Thrombosierte Hämorrhoiden
Der Lebensstil der modernen Gesellschaft trägt zur Verbreitung von Krankheiten, einschließlich Hämorrhoiden, bei. Schließlich sind die Hauptfaktoren für die Entwicklung dieser Pathologie die verminderte körperliche Aktivität und eine ungesunde Ernährung. Vergessen Sie nicht die physiologischen evolutionären Voraussetzungen für ihre Entwicklung - der Übergang des Menschen in eine aufrechte Haltung erhöht die Belastung des Venensystems des Unterkörpers. Dies hat dazu beigetragen, dass beim Menschen Probleme wie Hämorrhoiden und Krampfadern der unteren Extremitäten auftreten.
Hämorrhoiden und ihre Komplikationen
Hämorrhoiden äußern sich in der Ausdehnung der hämorrhoiden venösen (cavernösen) Plexusse, die Blut aus dem Rektum tragen. Gefäße verlieren ihren normalen Tonus, ihre Wand bildet einen Vorsprung, der als Krampfadern bezeichnet wird. Ein solches Schiff kann nicht mehr in seinen ursprünglichen Zustand zurückkehren. Das Ausmaß seiner Ausdehnung kann nur verringert werden und das Fortschreiten der Pathologie kann verhindert werden. Radikal wird das Problem nur durch eine Operation gelöst.
Die Einteilung der Hämorrhoiden sieht eine Einteilung in zwei Arten vor:
Unter der externen Lokalisierung des Ortes deutet seine Stelle auf die perianale Region hin, und die internen Mittel bedeuten, dass die Hämorrhoiden oberhalb des Analsphinkters direkt im Rektum lokalisiert sind. Die Krankheit ist auch klinisch akut, mit schweren Symptomen und chronisch, mit einem milderen Verlauf.
Komplikationen von Hämorrhoiden sind:
- Hämorrhoiden-Thrombose;
- Entzündungsprozess im Knoten und in benachbarten Strukturen;
- Analfissur;
- aufsteigende Proktitis;
- Blutungen aus dem Rektum;
- Paraproktitis.
Ursachen der Hämorrhoidalthrombose
Für die Bildung eines Blutgerinnsels jeglicher Lokalisation im Gefäßbett müssen die folgenden Faktoren vorhanden sein:
- erhöhte Blutviskosität;
- reduzierte Blutflussrate;
- Änderung der Gefäßwand.
Bei der Traumatisierung der Fäkalienmassen während der Belastung kommt es zu einer Entzündung in der Gefäßwand. Reduzierte Durchblutung und erhöhte Blutviskosität aufgrund von Durchblutungsstörungen bei sitzender Tätigkeit, Schwangerschaft, systematischer Verstopfung, Geburt. In der Schadenszone werden Blutplättchen gruppiert und bilden ein Blutgerinnsel, das anschließend durch den Verlust von Fibrinfäden verdichtet wird.
Der Thrombus selbst ist nicht schmerzhaft, bis sich der Entzündungsprozess um ihn herum bildet. Es gibt Phlebitis - Entzündung der Wände der Venen des Rektums. Es führt zur Entwicklung von Ödemen des umgebenden Gewebes und zum Quetschen der Nervenstämme. Letzteres verursacht starke Schmerzen, die das Hauptsymptom von thrombosierten Hämorrhoiden sind.
Die Ursachen der Thrombose sind am häufigsten:
- Dehydratation bei längerem Erbrechen, Durchfall, Infektionskrankheiten;
- Gewichtheben;
- Betrieb;
- rauchen;
- Verletzung des Ernährungsregimes;
- Alkoholkonsum;
- Hypothermie;
- Analsex haben;
- längere Verstopfung;
- generische Aktivität;
- Schwangerschaft
Klassifizierung
Eine Thrombose kann an der inneren und äußeren Stelle mit Hämorrhoiden auftreten. Der Verlauf der Thrombose bei einem Hämorrhoiden durchläuft mehrere aufeinanderfolgende Stadien:
- Die erste Stufe ist durch die anfänglichen Thromboseprozesse ohne offensichtliche Entzündungszeichen gekennzeichnet. Der Schmerz ist in diesem Fall nicht stark, eher um Juckreiz und Brennen besorgt. Optisch gibt es eine leichte Rötung und eine Zunahme der Knoten.
- Das zweite Stadium wird von einer Entzündung um den Thrombus begleitet. Die Schmerzen verstärken sich und werden dauerhaft. Es können Reflexkrämpfe des äußeren Schließmuskels des Rektums auftreten. Rötung und Schwellung nehmen zu, Palpation der Knoten ist äußerst schmerzhaft.
- In der dritten Stufe sind nahe gelegene Gewebe an dem Entzündungsprozess beteiligt. Das Ödem erstreckt sich auf die Haut um den Schließmuskel, die Leistengegend. Es gibt starke Schmerzen und Temperaturreaktionen. Entzündungen bedecken die Beckenfaserräume und können sogar zu Sepsis führen.
Symptome
Wenn ein Hämorrhoidalknoten thrombosiert wird, begleiten dies immer akute Symptome.
Wenn im üblichen Verlauf der Hämorrhoiden Schmerzen vorhanden sind, bemerkt der Patient seine signifikante Zunahme während der Thrombose. Der Schmerz während der Thrombose erscheint plötzlich und stört den Patienten ständig. Es wird durch Husten, Laufen und Anstrengung verstärkt. Bei interner Lokalisation der Stelle hat der Patient ein Fremdkörpergefühl im Rektum.
Mit der externen Lokalisierung der Hämorrhoidalthrombose ändert sich das Aussehen des Knotens: Er schwillt stark an, verdickt sich, nimmt einen bläulichen Farbton an und Palpation ist extrem schmerzhaft.
Eine Entzündung im Knoten äußert sich auch in Fieber. Der Prozess wird begleitet von Rötungen und Schwellungen um Hämorrhoiden, die mit dem Fortschreiten der Erkrankung und dem Übergang der Entzündung zur Pararektalfaser stark ausgeprägt sind. Paraproktitis entwickelt sich mit einem eitrigen Prozess. Die Temperatur steigt in diesem Fall auf hohe Werte, Schüttelfrost tritt auf, Schwitzen, starke Schwäche. Eine Verzögerung der Behandlung in diesem Stadium der Erkrankung kann zur Bildung einer Fistel führen.
Oft kann es bei Thrombosen auch zu einer unabhängigen Entleerung des Gefäßes aus dem Thrombus kommen. Es kommt zu Blutungen, deren Einsetzen dem Patienten Erleichterung bringt. Manchmal bemerken Patienten die Freisetzung von Schleim aus dem After während einer Thrombose.
Achtung! Eine gebrochene Thrombose kann zu einer Infektion führen.
Manchmal kann sich ein Blutgerinnsel selbst auflösen, wenn die Größe des Gerinnsels gering ist. Dies geschieht normalerweise innerhalb einer Woche nach seiner Gründung.
Diagnose der Krankheit
Um eine Thrombose-Diagnose bei einem Hämorrhoiden zu stellen, müssen Sie sich an einen Proktologen wenden. Der Arzt kann bereits zu den Beschwerden und der Vorgeschichte der Erkrankung vorschlagen, um welche Art von Komplikationen es sich handelt. Es folgt eine klinische Untersuchung, bei der der Arzt bläuliche Thrombosen im perianalen Bereich während ihrer äußeren Lokalisation aufdeckt. Auf sie zu drücken, bringt schmerzliche Gefühle.
Die Durchführung einer digitalen Rektaluntersuchung ist aufgrund des fortschreitenden Ödems des Perianalgewebes und des Sphinkter-Spasmus aufgrund von Schmerzen oft sehr schwierig. Manchmal ist es unmöglich, überhaupt etwas zu halten. In diesem Fall verwendet der Arzt Lokalanästhetika. Die Untersuchung mit einem Rektalspekulum (Anoskopie) ermöglicht die Visualisierung der inneren Hämorrhoiden und die Identifizierung der Thrombusbildung in diesen.
Medizinische Taktik
Die Behandlung thrombosierter Hämorrhoiden kann konservativ und operativ sein. In jedem Fall entscheidet der behandelnde Arzt individuell über die Wahl der Behandlungsmethode. In der Regel ist eine konservative Therapie bei einer kleinen Thrombose oder einem nicht ausgedrückten Schmerzsyndrom vorteilhaft.
Medikamentöse Behandlung
Die konservative Therapie sorgt für Bettruhe während der gesamten akuten Periode, insbesondere bei erhöhter Temperatur. Bei erhöhter Aktivität sollte Gewichtheben vermieden werden. Die Einhaltung der Hygienevorschriften bei Thrombosen ist sehr wichtig, da dadurch Infektionen vermieden werden. Morgens und abends muss die anale Zone gewaschen werden, auch nach dem Stuhlgang.
Ernährungsempfehlungen unterscheiden sich nicht von denen mit unkomplizierten Hämorrhoiden. Die Verwendung von Alkohol, Gewürzen, würzigen und sauren Lebensmitteln ist strengstens verboten. Die Diät sollte mit frischem Obst und Gemüse, Getreide (außer Reis), Kleie, Vollkornbrot angereichert werden. Eine solche Diät sollte zur Bildung von weichem Stuhl beitragen und als Vorbeugung gegen Verstopfung dienen.
Die medikamentöse Behandlung umfasst die lokale Anwendung verschiedener Salben und rektaler Suppositorien sowie die allgemeine Behandlung mit oralen Mitteln zur systemischen Exposition. Die Thrombose verwendet lokale Wirkstoffe mit resorbierbarem, ödematösem, lokalanästhetischem Effekt. Bei Problemen mit externen Knoten wird die Thrombose vorzugsweise mit Salben und bei inneren Hämorrhoiden gegen Zäpfchen behandelt.
Sehr wirksame Kerzen mit Heparin- und Heparin-Salbe, die die Eigenschaft eines Antikoagulans besitzen. Nigepan-Kerzen wirken resorbierbar und analgetisch. Die Zusammensetzung der Kerzen Gepatrombin G umfasste auch das Glucocorticosteroidhormon Prednison, das Entzündungen gut beseitigt. Suppositorien Hepazolon enthalten Anästhetika, Kortikosteroid und Heparin. In der akuten Phase können Sie bis zu 4 Zäpfchen pro Tag einnehmen.
Innen ernannte entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel: Ibuprofen, Meloxicam, Nimesil. Achten Sie auch darauf, einen langen Kurs von Venotonika zu nehmen: Phlebodia, Detralex. Sie helfen, die Wände der Blutgefäße zu stärken und die Ausdehnung der Venen zu reduzieren. Manchmal greifen sie auf systemische Antikoagulanzien (Fraxiparin) oder orale Antithrombozytenaggregate (Curantil) zurück.
Volksheilmittel
Bei mildem Verlauf und Alternativmedizin kann es bei hämorrhoider Thrombose eingesetzt werden. Dazu gehören warme Bäder mit Abkochungen von Heilkräutern oder deren Sammlungen: Ringelblume, Salbei, Kamille. Die Wassertemperatur sollte ungefähr der Körpertemperatur entsprechen. Dieses Verfahren fördert die Resorption eines Blutgerinnsels.
Sie können auch Kompressen basierend auf Abkochungen oder Infusionen dieser Kräuter verwenden. In jedem Fall ist es notwendig, die Anwendung der traditionellen Medizin mit Ihrem Arzt abzustimmen. Wenn 1-2 Tage lang keine Behandlung zu Hause durchgeführt wurde, müssen Sie einen Arzt aufsuchen.
Chirurgische Intervention
Die Operation ist bei ausgedehnten thrombotischen Läsionen indiziert, wenn deutliche Entzündungssymptome vor dem Hintergrund einer ineffektiven konservativen Therapie vorliegen. Es werden zwei Arten von Operationen verwendet. Im ersten Stadium wird nur die Evakuierung des Thrombus angenommen, ohne dass der Knoten selbst entfernt wird. Es sollte beachtet werden, dass diese Option das Problem der Hämorrhoiden nicht radikal löst und bei einem wiederkehrenden Verlauf der Thrombose nicht die beste Wahl ist.
Mit der zweiten Option können Sie den Patienten dauerhaft vor Hämorrhoiden schützen. Eine radikale Operation wird als Hämorrhoidektomie bezeichnet. Zusammen mit dem Thrombus nimmt der Chirurg den Knoten selbst heraus. Danach wird die Wunde genäht und ein Verband mit antibakterieller Salbe angelegt. Minimal-invasive Behandlungsmethoden werden nach Abklingen der Thrombose eingesetzt und ermöglichen eine radikale Heilung des Patienten.
Das Problem der Hämorrhoidalthrombose hat also mehrere Lösungen. Der optimale Weg kann einen qualifizierten Proktologen bieten. Es ist jedoch immer noch besser, solche Komplikationen bei Hämorrhoiden zu verhindern und rechtzeitig eine präventive Behandlung zu durchlaufen und die Krankheit zu kontrollieren.
Behandlung von thrombosierten Hämorrhoiden
Akute Komplikation chronischer Hämorrhoiden - thrombosierte Hämorrhoiden - tritt als entzündlicher Verlauf der Erkrankung auf. Die Pathologie äußert sich durch starke schmerzhafte Empfindungen im Analbereich, Ödeme und entzündliche Veränderungen. Die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden des Patienten verschlechtern sich erheblich, äußere Manifestationen werden mit Symptomen einer inneren Entzündung und der Bildung von Blutgerinnseln - inneren und äußeren Hämorrhoiden - kombiniert.
Die Ursachen der Pathologie
Die Thrombose entwickelt sich aufgrund von Stagnation und Durchblutungsstörungen.
Interne Knoten bilden sich, ragen heraus und fallen aus dem Afterbereich unter Druck, es erscheint ein thrombosierter äußerer Hämorrhoid. Die Hauptursachen für die Erkrankung des Körpers:
- häufige und anhaltende Verstopfung;
- Gefäßkrankheit;
- falsche Ernährung, Verschlechterung der normalen Nahrungspassage;
- Lebererkrankung;
- regelmäßiges Tragen und Heben schwerer Gegenstände;
- sesshafter Lebensstil, die ständige Präsenz in einer Position;
- Durchfall, schwache Muskeln des Anus;
- Analsex;
- signifikante Hypothermie;
- bestimmte Sportarten ausüben: Radfahren, Reiten, Gewichtheben;
- regelmäßiger Gebrauch von Alkohol.
Getrennt davon werden Hämorrhoiden während der Schwangerschaft und bei der Geburt isoliert. Die wichtigsten Faktoren, die das Thrombosen auslösen, sind:
- Hormone ändern;
- Gewichtszunahme;
- zunehmender Druck auf die Beckenorgane;
- Kreislaufschwierigkeiten
Symptome von thrombosierten Hämorrhoiden
Die Verschlimmerung von Hämorrhoiden und die Bildung von Blutgerinnseln wird von Unbehagen und schmerzhaften Empfindungen unterschiedlicher Intensität begleitet. Akute thrombosierte Hämorrhoiden werden in solche Typen unterteilt - externe, innere und kombinierte. Das Hauptsymptom ist das Auftreten von Zapfen im Analbereich. Symptome der Krankheit haben die folgenden Manifestationen:
- Brennen, Jucken im Perineum, After;
- Entzündung von Hämorrhoiden;
- Schmerzen beim Stuhlgang, Sitzen, Gehen;
- Schwellung und Irritation der Haut um den After;
- Blutung während der Anspannung, Blutabgabe während der Defäkation;
- Veränderung der Zapfen in bläuliche, dunkelrote Farbe;
- Temperaturerhöhung;
- Schwäche, Müdigkeit,
- Anämie
Behandlung der Krankheit
Es ist notwendig, Hämorrhoiden mit der Normalisierung der Ernährung zu beginnen, schlechte Gewohnheiten zu beseitigen und einen sparsamen Tagesablauf zu gewährleisten. Die Behandlung wird nach Rücksprache mit dem Proktologen verordnet. Der selbständige Konsum von Medikamenten ist verboten, da möglicherweise Entzündungen auf benachbarte Körperbereiche übergreifen, der Analbereich eitrig geschädigt und Blutvergiftungen auftreten können.
Die Hauptaufgaben bei der Behandlung der Pathologie:
- Entfernung von starken Schmerzen;
- Schwellungen und entzündliche Veränderungen beseitigen;
- Blutgerinnsel auflösen und auflösen.
Zur konservativen Behandlung gehören folgende Produkte:
- Thrombolitika - zur Resorption und Auflösung der gebildeten Blutgerinnsel.
- Antispasmodika - um Krämpfe und Kot zu lindern.
- Schmerzmittel - um Schmerzen zu lindern, den Zustand des Patienten zu lindern.
- Antikoagulanzien - um das Blut zu verdünnen und seine weitere Stagnation zu verhindern.
- Venotonisch - löst Schwellungen des Gewebes auf, verbessert die Ernährung und den Blutkreislauf.
- Kortikosteroide - um schwere Schmerzen zu lindern und den Entzündungsprozess schnell zu reduzieren.
Die Wahl der Medikamente und der Verwendungsmethoden bestimmt der behandelnde Arzt auf der Grundlage der Untersuchung des Patienten, der Ergebnisse allgemeiner Tests und des Grads der Lebensbeeinträchtigung. Abhängig vom Ort der Blutgerinnsel wird die medikamentöse Therapie in Form von Salben, rektalen Zäpfchen, Tabletten und Injektionen (einschließlich des analen Bereichs) angewendet.
Postpartale Merkmale
Die Behandlung thrombosierter Hämorrhoiden nach Schwangerschaft und Geburt zielt darauf ab, den Patienten umgehend von den Symptomen der Erkrankung und der Normalisierung der Vitalität zu befreien. Thrombose wird durch folgende Umstände verursacht:
- eingeschränkte körperliche Aktivität während der Schwangerschaft;
- fötaler Druck auf die Beckenorgane;
- vergrößerte Gebärmutter- und Kreislaufschwierigkeiten;
- erhöhter Bauchdruck während der Geburt;
- Arbeitstätigkeit
Nach der Geburt manifestiert sich die Krankheit mit folgenden Symptomen:
- Beschwerden im Analbereich;
- Schmerzen beim Stuhlgang;
- Blutung nach dem Klo, Anheben eines Kindes;
- Bei einem komplizierten Verlauf wird ein Hämorrhoidalknoten beobachtet.
Behandeln Sie die Pathologie unter Berücksichtigung des Verhältnisses von Nutzen und Schaden für Mutter und Neugeborene. Grundprinzipien der Behandlung von Hämorrhoiden nach der Geburt:
- Ernährungsumstellung, Aufrechterhaltung einer ausgewogenen Ernährung;
- spezifische Übungen zur Stärkung der Muskeln durchführen;
- Einhaltung der Intimhygiene.
Der Frau nach der Geburt wird empfohlen, die folgenden Arzneimittel zu verwenden:
- entzündungshemmend;
- hämostatisch;
- Heilung;
- Blut zerfällt.
Zubereitungen werden in Form von Salben, Kompressen, rektalen Suppositorien verwendet, Heilpflanzen werden auch zur Herstellung von Sitz- und Dampfbädern verwendet. Wenn der thrombosierte äußere Hämorrhoiden stark blutet und sich nicht bessert, ist eine Notfallbehandlung erforderlich.
Entfernung von Blutgerinnseln
Mit der Ineffektivität der therapeutischen Behandlung und dem Vorhandensein eines komplizierten Verlaufs thrombosierter Hämorrhoiden müssen die Knoten entfernt werden. Die wichtigsten Entfernungsmethoden sind in der Tabelle beschrieben:
Behandlung von akuten thrombosierten Hämorrhoiden
Thrombosierte Hämorrhoiden sind eine häufige Verschlimmerung eines chronischen Typs der gleichnamigen Krankheit. Manifestiert durch die Bildung eines Blutgerinnsels, das sich zu einem dichten Thrombus entwickelt, der sich im Bereich der hämorrhoidalen Venen befindet. Dies ist auf die Aktivierung von Blutplättchen aufgrund einer Gefäßentzündung und Blutstagnation zurückzuführen. Der Prozess wird von einer Entzündungsreaktion und einem Schmerzsyndrom begleitet. Die äußere und innere Form der Pathologie wird unterschieden. Im ersten Fall entwickelt sich der Knoten in der perianalen Region und im zweiten im Rektum oberhalb des Schließmuskels. Die chronische und akute Form thrombosierter Hämorrhoiden unterscheidet sich ebenfalls.
Ursachen der Entwicklung
Die Entwicklung der Pathologie aufgrund provozierender Faktoren:
- langsamer Blutfluss, Erleichterung der Gerinnselbildung;
- erhöhte Blutviskosität;
- Schäden an den Gefäßwänden.
Die Krankheit wird durch viele Gründe verursacht, die häufigsten sind jedoch:
- Verstopfung, besonders langanhaltend, bei der eine ständige Belastung zu einem starken Blutzufluss im Rektumbereich und Blutstauung führt, was zu einem Blutgerinnsel führt.
- Geringe Mobilität, gekennzeichnet durch längere Blutstagnation im Beckenbereich.
- Schwangerschaft, bei der der ständig wachsende Uterus Druck auf die Peritonealhöhle ausübt, was zu einer Verletzung des Blutabflusses und seiner Stagnation führt.
- Geburt und jegliche übermäßige körperliche Belastung, durch die das Blut ständig in den Beckenbereich stürzt, was zum Platzen der Blutgefäße und zu Blutstagnation führen kann.
Hauptsymptome
Die Symptomatologie der Erkrankung variiert je nach Standort, Stadium und Form des pathologischen Prozesses. Es gibt jedoch ein unveränderliches Symptom - es ist ein akutes und dauerhaftes Schmerzsyndrom, das im Anusbereich lokalisiert ist. In der inneren Form der Pathologie ist das Begleitsymptom neben Schmerz oft die Empfindung im Analkanal eines Fremdkörpers. Wenn die Hämorrhoiden äußerlich sind, sind die Schmerzen am stärksten, was beim Berühren des Knotens, beim Sitzen und sogar beim Gehen oder Niesen, Schwellungen, Rötungen oder blaue Haut des Anus auftritt.
Mögliche zusätzliche Symptome sind:
- Verletzung des Stuhlganges vor dem Hintergrund heftiger Schmerzen;
- die Sekretion von Schleim oder Blut aus dem After aufgrund eines möglichen Risses der Gefäßwand;
- Juckreiz im After
- Hyperthermie aufgrund der Entwicklung des Entzündungsprozesses;
- Verschlechterung des Allgemeinzustands des Körpers, manifestiert sich in vermindertem Appetit, eingeschränkter Leistungsfähigkeit und Schlaf.
Mögliche Komplikationen
Das Risiko von Komplikationen vor dem Hintergrund thrombosierter Hämorrhoiden steigt durch die späte Behandlung an. Dies kann das Auftreten von Analfissuren, Blutungen aus dem After, Venenentzündung (Entzündung des Gefäßsystems des Rektums), aufsteigende Proktitis sein. Zu den schwerwiegendsten Komplikationen der Krankheit gehören:
- Der Tod des Hämorrhoiden, entwickelt vor dem Hintergrund von Blutstauung, Thrombose und Sauerstoffmangel.
- Starke blutung
- Die eitrige Form der Paraproktitis resultiert aus der Beteiligung der pyogenen Flora am Entzündungsprozess.
- Fistel, die sich vor dem Hintergrund der nicht geheilten suppurativen Paraproktitis zu der Zeit bildet, wenn Eiter durch das Adrektalgewebe eindringt.
- Abszesse und Schleimhaut im Beckenbereich.
- Sepsis, die gefährlichste Komplikation, ist durch das Eindringen pathogener Bakterien in die Blutbahn des Körpers gekennzeichnet, was zu einer schweren Infektion der inneren Organe führt.
Diagnose
Die Diagnose erfolgt anhand der Anamnese und des Krankheitsbildes. Die erste diagnostische Maßnahme ist eine Fingeruntersuchung durch einen Proktologen. Damit können Sie Thrombosen in der Perianalregion identifizieren. Da dieser Vorgang jedoch aufgrund des Sphinkter-Krampfs und der Schwellung nahegelegener Gewebe sehr schmerzhaft ist, wird häufig eine Lokalanästhesie verwendet.
Die nächste Diagnosestufe ist die Anoskopie. Es wird mit einem Rektalspekulum durchgeführt. Dabei werden innere Hämorrhoiden und das Vorhandensein von Blutgerinnseln sichtbar gemacht.
Merkmale der Behandlung
Es gibt zwei Möglichkeiten, eine thrombosierte Hämorrhoidenform zu behandeln - sie ist konservativ und operativ. Die erste Methode wird in der zirkulären Form der Pathologie angewendet, die sich durch eine geringe Anzahl von Blutgerinnseln, einen leichten Verlauf der Erkrankung, einen unbedeutenden Bereich der Pathologie und ein schwaches Schmerzsyndrom auszeichnet. Eine solche Therapie liefert positive Ergebnisse. Bei schweren Durchblutungsformen, die durch ausgedehnte Schädigungsbereiche und starke Schmerzen gekennzeichnet sind, muss mit chirurgischen Eingriffen behandelt werden.
Die konservative Therapie verfolgt folgende Ziele:
- Schmerzlinderung;
- Entfernung von Entzündungen;
- Thrombusresorption;
- Beseitigung von Schwellungen.
Dazu venotonische, schmerzstillende, abschwellende und entzündungshemmende Wirkstoffe mit systemischen Wirkungen, rektale Zäpfchen und Salben sowie physiologische Verfahren anwenden. Phlebodia, Diosmin, Detralex können als Venotonika verwendet werden. Ausgezeichnete entzündungshemmende Medikamente, die auch analgetische Eigenschaften haben, sind Ibuprofen, Diclofenac, Indomethacin, Ketorolac, Nimesil, Meloxicam. In einigen Fällen werden zusätzliche Antikoagulanzien wie Curantil, Fraxiparin, Aspirin, Heparin verschrieben.
Salben sind sehr wirksam und beliebt bei der Behandlung von Hämorrhoiden der thrombosierten Form, insbesondere ihrer äußeren Lokalisation. Relief, Heparin-Salbe, Proktosedil, Gepatrombin G, Aurobin gelten als die effektivsten und häufigsten. Sie bestehen aus Anästhetika - Substanzen, die den Schmerz aufhalten und das Blut verdünnen. Oft werden Salben für innere Hämorrhoiden verwendet, deren Einführung mit einem speziellen Applikator erfolgt.
In der inneren Form der Krankheit werden rektale Suppositorien verwendet. Ihre Konzentration ist nicht so groß wie die von Salben, aber die Anwendung ist bequemer. Folgende Produkte zeichnen sich durch eine hohe Effizienz aus: Heparin, Nigepan, Hepatrombin G, Hepazolon.
Wenn der Krankheitsverlauf nicht schwierig ist, dann sitzen in einem Komplex mit anderen Verfahren sitzende warme (auf jeden Fall nicht heiße) Bäder auf Heilpflanzenbasis. Die effektivsten davon sind Kamille, Ringelblume und Salbei sowie deren Sammlung. Alternativ können Bäder mit einer Lösung von Kaliumpermanganat oder Kompressen mit Heilpflanzen verwendet werden. Solche Verfahren zielen auf die Resorption von Blutgerinnseln ab, ihre Dauer beträgt 10-15 Minuten. Wenn der pathologische Prozess von Hyperthermie begleitet wird, werden thermische Verfahren lokaler Natur nicht zugeordnet.
Bei einer konservativen Therapie sollte der Patient körperliche Anstrengungen vermeiden, und im Falle von Fieber oder akutem Krankheitsverlauf wird dem Patienten die Bettruhe angezeigt. Eine sehr wichtige Bedingung während der Behandlung ist sorgfältige persönliche Hygiene. Dieses Waschen des Anus morgens, abends und nach jedem Stuhlgang, der die Entwicklung von Infektionen verhindert.
Operativer Eingriff
Chirurgische Eingriffe sind bei weit verbreiteter Thrombose, im fortgeschrittenen Stadium sowie nach ineffektiver Behandlung mit konservativen Methoden angezeigt. Wenn Sie in einem dieser Fälle keine Operation durchführen, kann dies zu verschiedenen Komplikationen führen, einschließlich lebensbedrohlicher Komplikationen. Es gibt zwei Arten von Operationen: einfache instrumentelle und Hämorrhoidektomie.
Eine einfache Operation beinhaltet die Entfernung eines Blutgerinnsels, wodurch die Beseitigung der Hämorrhoiden selbst ausgeschlossen wird. Es wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Dieser Eingriff ist nicht sehr effektiv, da er die Pathologie nicht radikal löst. Es beseitigt also nicht die Ursache der Erkrankung und sieht keinen Rückfallausschluss vor.
Hämorrhoidektomie ist effektiver, wodurch Sie das Problem der thrombosierten Hämorrhoiden radikal lösen können. Dabei werden der Thrombus und der Knoten selbst entfernt und das Venennetz des betroffenen Organs gestärkt. Der nächste Schritt ist das Auftragen eines speziellen Verbandes mit einer antibakteriellen und hämostatischen Zusammensetzung. Ein solcher chirurgischer Eingriff ermöglicht es, die Entwicklung eines Rückfalls vollständig zu verhindern.
Prognose und Prävention
Die Prognose der Krankheit ist fast immer günstig. Bei richtig ausgewählter und rechtzeitiger Behandlung wird das Schmerzsyndrom am dritten oder vierten Tag beseitigt und der Entzündungsprozess für mehrere Wochen gestoppt. Mit der laufenden Form und der späten Behandlung für die medizinische Versorgung können sich die oben beschriebenen Komplikationen entwickeln. In diesem Fall sind medizinische Eingriffe komplizierter und dauern länger.
Die wirksamste prophylaktische Methode dieses pathologischen Prozesses ist die Behandlung von Hämorrhoiden in der ersten Entwicklungsstufe. In diesem Fall helfen auch einfache konservative Methoden. Um die Wahrscheinlichkeit thrombosierter Hämorrhoiden zu verringern, ist es erforderlich, das Rauchen und die Einnahme von Alkohol zu beenden, was zu Gefäßschäden führt und das Auftreten von Blutgerinnseln verursachen kann. Es ist auch notwendig, übermäßige körperliche Betätigung zu unterlassen, eine spezielle Diät einzuhalten, eine sitzende Lebensweise auszuschließen, was besonders bei einer Prädisposition für die Krankheit wichtig ist.
Wie werden thrombosierte Hämorrhoiden behandelt?
Thrombosierte Hämorrhoiden sind eine stark auftretende Komplikation eines chronischen Prozesses. In den ausgedehnten Kavernengefäßen ist der normale Blutkreislauf gestört, es kommt zu einer Stagnation des Blutes, was die Voraussetzungen für die Thrombosebildung schafft.
Der akute Verlauf äußert sich in einem intensiven Schmerzsyndrom, vergrößerten Knoten und schweren Entzündungen.
Mögliche Entwicklung von massiven Blutungen, eitrige Entzündung der adrektalen Faser und Sepsis. Der Artikel beschreibt die Ursachen und Symptome der Krankheit sowie die Behandlung von thrombosierten Hämorrhoiden.
Ursachen
Eine Diät mit niedrigem Gehalt an Pflanzenfasern, niedrigem Aktivleben und langem Sitzen führt zu einer Verlangsamung der Peristaltik und einer Stagnation im Becken. Kavernöse Venen schwellen an, in denen Blutgerinnsel nicht selten gebildet werden, es treten innere thrombosierte Hämorrhoiden auf.
Eine Abnahme des Tonus und eine Verschlechterung der Darmarbeit führt zu Schwierigkeiten beim Stuhlgang und dann zu Verstopfungen. Eine kontinuierliche Langzeitbelastung erhöht den Druck im Rektum und trägt zum Knotenverlust bei.
Thrombosierte Hämorrhoiden während der Schwangerschaft treten aus mehreren Gründen auf:
- Veränderungen des Hormonspiegels und der Anstieg des Uterus beeinflussen die peristaltischen Prozesse im Darm und verursachen Verstopfung.
- Der Blutabfluss durch die Venen der unteren Extremitäten und aus den Beckenorganen verschlechtert sich, es kommt zu einer Stagnation des Blutes, es kommt zu einer Stauung, einem thrombierten Knoten und der Geburt wird der Fluss verschlimmert.
Mit fortschreitender Krankheit werden die Knoten immer schlechter, der anale Schließmuskelkäfer verstärkt die Durchblutung des Knotens und es treten äußere Hämorrhoiden auf.
Anzeichen und Symptome
Akute thrombosierte Hämorrhoiden zeigen ein ausgeprägtes klinisches Bild.
Externe thrombierte Hämorrhoiden werden neben häufigen und lokalen Symptomen durch das Vorhandensein charakteristischer, schmerzhafter Knoten diagnostiziert.
Die wichtigsten Anzeichen der Krankheit sind:
- Plötzlich auftretendes heftiges Schmerzsyndrom;
- Der Schmerz ist nicht nur während des Stuhlgangs konstant;
- Starke Schwellung der Perianalregion;
- Lila-bläuliche Farbe der Hämorrhoiden;
- Beschwerden und Brennen im After
- Temperaturerhöhung.
Häufig bluten thrombosierte Hämorrhoiden, ein langer Prozess führt zu einer Abnahme des Hämoglobinspiegels und der Anämie. Es kann schwierig sein, nicht nur den Stuhlgang zu führen, sondern auch zu gehen.
Es werden Fälle beschrieben, in denen die Thrombose asymptomatisch war, häufiger treten jedoch schmerzhafte thrombosierte Hämorrhoiden mit zusätzlichen Entzündungsprozessen auf.
Behandlungsmethoden
Die Behandlung von thrombierten Hämorrhoiden der Anfangsstadien, wenn die Knoten klein sind und eine elastische elastische Konsistenz haben und eine Entzündung mäßig ausgeprägt ist, besteht in der konservativen Behandlung.
Weisen Sie Schmerzmittel, NSAR, Salbenheparin-Dosierungsformen zu. Heparin hat eine gerinnungshemmende Wirkung, die den Anstieg des Blutgerinnsels verhindert.
Weitere Bestandteile sind Dexapanthenol mit heilender Wirkung, Allantoin.
Thrombierte Hämorrhoidsalbe wird aktiv in Kombination mit entzündungshemmenden Substanzen angewendet: Methyluracil und Chloramphenicol, Sulfadimethoxin und Tremacain.
Dargestellt ist die Verschreibung von Medikamenten zur Verbesserung des Tons der Venenwand. Verwendet werden Rhotoside, Diosmine und Hesperidine, beispielsweise Phlebodia, Detralex.
Neben dem Tonic-Effekt können sie die Mikrozirkulation verbessern und die Kapillarzerbrechlichkeit reduzieren. Der Preis von Medikamenten variiert stark, denn das Original ist höher.
Überlegen Sie, wie Sie externe thrombosierte Hämorrhoiden behandeln:
- Es kann nicht von Hand eingestellt und gefühlt werden, Sie müssen sofort einen Koloproktologen aufsuchen.
- Eine Entzündung der Hämorrhoiden, ihre bläuliche Tönung und der Übergang des Prozesses zur umgebenden Faser sind Anzeichen für einen Krankenhausaufenthalt in einem spezialisierten Krankenhaus.
- Um die ausgedehnte Ausbreitung des Entzündungsprozesses zu verhindern, führen Sie, falls es Beweise gibt, eine Operation durch.
Chirurgische Behandlung
In modernen Abteilungen der Koloproktologie werden neue Operationen an externen thrombierten Hämorrhoiden durchgeführt, wodurch die Anzahl der Patienten mit postoperativen Schmerzen reduziert werden kann.
Neueste Techniken helfen, die Anzahl der Komplikationen bei der Hämorrhoidektomie zu reduzieren. Mit einem erfolgreichen chirurgischen Eingriff ist der Aufenthalt im Krankenhaus 6-7 Tage.
Die Operation ist kein Allheilmittel, sie beseitigt nur die Folgen der Krankheit, weil Thrombosierte Hämorrhoiden sind gefährliche Rückfälle.
Sie machen keinen Sinn, ohne den Lebensstil und die Art der Nahrung zu ändern. Das in dem veränderten Hohlgefäß gebildete Blutgerinnsel wird entfernt.
Chirurgische Eingriffe werden normalerweise in örtlicher Betäubung durchgeführt. Unter dem Knoten wird ein Anästhetikum eingesetzt, ein Hautschnitt vorgenommen und eine thrombosierte Masse herausgeschnitten.
Eine erfolgreichere Option besteht darin, den gesamten Hämorrhoiden zu entfernen, da dies eine Re-Thrombose verhindert.
Behandlung zu Hause
Die Behandlung thrombosierter Hämorrhoiden zu Hause ist nur nach Absprache mit einem Arzt und Studien möglich, die die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung erübrigen.
Neben Salben und entzündungshemmenden Medikamenten verwendete Bäder. Nützlich ist ein Bad mit verschiedenen Kräutern: Kamille, Ringelblume, Schafgarbenkraut. Es ist notwendig, nicht länger als 15 Minuten im Wasser zu sein.
Tragen Sie auch kalte Lotionen auf, die Entzündungen, Rötungen und Rötungen reduzieren und Schmerzen lindern können.
Ein obligatorischer Punkt der Behandlung und Prävention ist die Korrektur der Ernährungsgewohnheiten. Es ist notwendig, mehr Obst und Gemüse, Gemüse zu essen.
Das tägliche Flüssigkeitsvolumen wird mit einer Rate von 35 ml pro 1 kg Körpergewicht bestimmt. Grob irritierende Lebensmittel, zu fettig und würzig, salzig, die Flüssigkeit im Körper zurückhalten, sollten ausgeschlossen werden.
Regelmäßige körperliche Aktivität verbessert die Verdauung, die Durchblutung der Organe und das allgemeine Wohlbefinden.
Merkmale der Behandlung von äußeren und inneren thrombosierten Hämorrhoiden
Thrombosierte Hämorrhoiden können auf verschiedene Weise behandelt werden: mit Medikamenten (Salben, Mischungen, Tabletten) oder durch Operationen. Im zweiten Fall wird der Hämorrhoiden herausgeschnitten.
Vielen ist es peinlich, dass sie Hämorrhoiden haben und erscheinen nicht rechtzeitig beim Proktologen. Einige entwickeln im Laufe der Zeit thrombosierte Hämorrhoiden. Es ist besonders schmerzhaft.
Die Knoten, die aus dem After fallen, werden von den Muskeln des Schließmuskels eingeklemmt, sie werden mit Blut gefüllt, rot und entzündet. Eine noch größere Komplikation ist die Paraproktitis oder eitrige Sepsis. Um dies zu verhindern, müssen Sie rechtzeitig zum Arzt gehen und die Krankheit behandeln.
Ursachen der Thrombose
In den Hämorrhoidenvenen gibt es manchmal ein Blutgerinnsel, das als Thrombus bezeichnet wird, und ein Zustand, in dem dies geschieht, wird Thrombose genannt.
Der Thrombus selbst ist nicht schmerzhaft, jedoch steigt mit dem Blutdurchtritt der Druck in den Venen. Dies führt dazu, dass die Gefäße platzen, die Nervenenden zusammengedrückt werden, was zu einem akuten Schmerzanfall führt.
Die Pathologie entwickelt sich, indem der Anus und das subkutane Fett eingeschlossen und eingefangen werden, die äußeren thrombosierten Hämorrhoiden entzündet werden.
Blutgerinnsel entstehen, weil sie von verschiedenen Faktoren beeinflusst werden:
- falsche Diät;
- Dehydratation;
- erhöhter Druck auf den Bauch (bei Frauen geschieht dies während der Geburt;
- Hypothermie;
- Bauchoperation
- Rauchen und Alkoholmissbrauch.
Die Wände der Blutgefäße sind beschädigt, daher kommt es zu einem Blutgerinnsel in den Venen, was weiterhin zum Auftreten eines thrombosierten Hämorrhoids führt.
Das Blut fließt langsamer als durch die Venen im ganzen Körper hindurch. Hier sind die Gründe, warum sich eine Thrombose bildet.
Symptome
Was sind die Symptome von thrombosierten Hämorrhoiden? Es hängt davon ab, wo sich der Hämorrhoiden befindet, wie groß er ist und wie stark die Sphinktermuskeln ihn drücken, was die Durchblutung der Venen erschwert.
Wenn ein innerer Hämorrhoiden diagnostiziert wird, kommt es zu einer Entzündung und zu starken akuten Schmerzen. Unabhängig davon, wie groß ein Blutgerinnsel in den Venen ist, ob es äußerlich oder innerlich ist, selbst ein kleines Blut kann bei Entzündungen starke Schmerzen auslösen und muss entfernt werden.
Wenn sich ein Knoten mit einem Blutgerinnsel im Körper befindet, beginnt die Person, einen Fremdkörper im After zu spüren. Die Wände des Rektums schwellen an.
Im Laufe der Zeit wird der Knoten immer mehr anschwellen, und eines Tages wird er einfach herausfallen und starke Schmerzen verursachen. Deshalb ist es notwendig, sofort einen thrombosierten äußeren Hämorrhoiden zu behandeln und bei den ersten Symptomen der Erkrankung einen Termin mit dem Proktologen zu vereinbaren.
Die Haut um den Schließmuskel rötet sich, wenn sich eine Entzündung in diesem Bereich ausbreitet. Der Schmerz bei thrombosierten Hämorrhoiden ist stark und akut. Wenn Sie den beschädigten Knoten berühren, nimmt der Schmerz nur zu und wird unerträglich.
Wie sehen Hämorrhoiden aus? Fotos von Hämorrhoidenstadien können im Internet angesehen werden. Vielleicht zwingt ein solches Bild eine Person dazu, sich früher an einen Arzt zu wenden, um ihren Zustand nicht zu verschlimmern.
Und Verschlechterung kann ausgedrückt werden in:
- Appetitlosigkeit;
- Abnahme der Arbeitsfähigkeit;
- Temperaturerhöhung;
- Probleme beim Einschlafen und Schlaf.
Bei Blutgerinnseln erhöht sich die Wahrscheinlichkeit eines Risses der Blutgefäße, was sich im Blut auf dem Stuhl und auf Papier niederschlägt. Es gibt häufige Fälle von Blutungen, die eine dringende Behandlung oder sogar eine Operation für thrombosierte äußere Hämorrhoiden erfordern.
Wie behandeln?
Die Krankheit kann auf zwei Arten behandelt werden:
- konservativ;
- betriebsbereit.
Die konservative Methode ist geeignet, wenn nur wenige Blutgerinnsel vorhanden sind und die Krankheit immer noch leicht ist - der Schmerz ist nicht sehr ausgeprägt und der Bereich der Läsion ist gering. Diese Form wird als Zirkular bezeichnet und mit Medikamenten behandelt.
Die Operation der Inzision der Venen und der Entfernung von Blutgerinnseln wird nur in extremen Fällen vorgenommen, und selbst bei schweren Kreisformen, wenn die Läsionen groß sind, versuchen sie zuerst, die Krankheit mit Medikamenten zu behandeln.
Somit können thrombosierte Hämorrhoiden nichtinvasiv behandelt werden.
Der Arzt verschreibt folgende Aktivitäten:
- Normalisierung des Verdauungssystems Es spielt keine Rolle, ob eine Person wegen Verstopfung oder Darmbeschwerden besorgt ist, eine Normalisierung des Verdauungstrakts ist erforderlich.
- Schmerzmittel nehmen. Bei der Ernennung dieser Mittel berücksichtigt der Arzt die Schwere der Erkrankung, die Schwere der Schmerzen.
- Die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten. Ein Arzt zur Linderung von Entzündungen kann Pillen oder Salben verschreiben. Entzündungshemmende Eigenschaften haben Medikamente mit hormonellen Inhaltsstoffen - Corticosteroiden.
- Rezeption warme Bäder. In keinem Fall kann in heißem Wasser liegen, so dass Sie nur den Zustand verschlechtern können. Es ist besser, morgens und abends ein warmes Bad zu nehmen und ihnen eine Abkochung von Heilpflanzen (Kamille, Ringelblume) hinzuzufügen.
Wenn dies nicht hilft, wird ein chirurgischer Eingriff verordnet. In diesem Fall injiziert der Arzt eine Anästhesie unter der Vene. Das Gefäß wird dann eingeschnitten und ein Blutgerinnsel entfernt. Ein Verband wird an dieser Stelle mit einem Mittel angelegt, das Bakterien abtötet und Blutungen stoppt.
Daher ist die Einschränkung nicht angemessen und Sie müssen sich so schnell wie möglich an einen Proktologen wenden, wenn Sie eine Krankheit vermuten.
Salbenprodukte sind eine beliebte Methode zur Behandlung thrombosierter Blutgefäße. Es ist nicht überraschend, dass die Thrombose der Venen mit folgenden Salben behandelt wird:
Um den Zustand zu lindern, kann der Arzt ein entzündungshemmendes Medikament verschreiben. Indomethacin für Hämorrhoiden oder Ibuprofen ist zum Beispiel gut für thrombosierte externe Hämorrhoiden.
Es tont die Venen von Phlebodia 600. Durch ein Juckreizödem werden Hormone enthaltende Medikamente perfekt entfernt. Leider gewöhnt sich der Körper schnell an sie und sie müssen geändert werden.
Hämorrhoiden, bei denen Blutgerinnsel in den Venen auftreten, gelten als chronische Erkrankungen. Wenn Tabletten mit Mischungen und Salben nicht zur Heilung der Krankheit beitragen, wird der Arzt eine Operation empfehlen. Bei starken Schmerzen, die mit thrombosierten äußeren Hämorrhoiden einhergehen, ist eine Operation der einzige Weg, um negative Symptome loszuwerden.
Spezialisiert auf die chirurgische Behandlung von Leistenhernien, Nabelschnur, postoperativen Hernien und Hernien der weißen Bauchlinie, Entfernung von gutartigen Tumoren, Behandlung von Krampfadern mit Sklerotherapie und Schaumsklerotherapie.
Symptome von thrombosierten Hämorrhoiden und deren Behandlung
Hämorrhoiden sind eine chronische Erkrankung, die ohne Symptome lange anhalten kann. Früher oder später kommt es jedoch zu einer Verschlimmerung, manchmal mit schweren Komplikationen. Eines davon sind thrombosierte Hämorrhoiden, die von einer ausgeprägten Entzündungsreaktion mit Schwellung und starken Schmerzen im After begleitet werden. Beachten Sie die Anzeichen und die Behandlung von Hämorrhoidalthrombose.
Gründe
Thrombose ist die Bildung eines Blutgerinnsels im Lumen von Hämorrhoidenvenen. Ein Blutgerinnsel verursacht an sich keinen Schmerz, aber es erschwert den Blutfluss erheblich und schädigt zusätzlich die Gefäßwand. Aus diesem Grund beginnt nach einiger Zeit eine Entzündung der rektalen Venengefäße - die Venenentzündung. Entzündungen führen zu einer erhöhten Durchblutung und Gewebeschwellung. Empfindliche Nervenenden sind verengt, was zu Schmerzen führt. Dann breitet sich der pathologische Prozess auf das umgebende Gewebe aus: den Analkanal oder das subkutane Fettgewebe, wenn der Knoten außerhalb liegt.
Der Prozess der Blutgerinnung bewirkt verschiedene Faktoren:
- Verletzung der Diät;
- Dehydratation;
- einen starken Anstieg des intraabdominalen Drucks (einschließlich während der Wehen);
- lokale Hypothermie;
- Chirurgie;
- Bakterien und Viren;
- Rauchen
Alle führen zu Schäden an der Gefäßwand, wodurch die Bildung eines Blutgerinnsels ausgelöst wird. Wenn Hämorrhoiden am stärksten verwundbar sind, sind die Rektalvenen am stärksten betroffen - sie sind gedehnt, verdünnt und leiden unter übermäßigem Druck. Darüber hinaus fließt das Blut in ihnen langsam, was die Bildung eines Blutgerinnsels erleichtert.
Symptome
Thrombosierte Hämorrhoiden zeigen sich je nach Lage der Knoten und dem Ausmaß der Entzündungsreaktion unterschiedlich. In jedem Fall sind jedoch die Hauptbeschwerden der Patienten akute Schmerzen, die plötzlich auftraten und im Anus lokalisiert sind. Die Schwere der Schmerzen hängt nicht von der Größe des Blutgerinnsels ab. Eine signifikante kleine Entzündung kann sogar ein kleines Blutgerinnsel verursachen.
Mit dem inneren Ort des thrombotischen Knotens treten Schmerz und Fremdkörpergefühl im Analkanal auf. Seine Wände schwellen an, was zu einem klaffenden After führt. Der Knoten wird größer, schwillt an und fällt in einigen Fällen aus. Die Haut um den After kann normal sein oder rot sein, wenn der Entzündungsprozess sich auf den After ausgebreitet hat.
Eine thrombosierte äußere Stelle verursacht unerträgliche Schmerzen am Rand des Afteres. Sie nimmt deutlich zu, wird dicht und wölbt sich unter der Haut. Das Berühren des Knotens führt zu erhöhten Schmerzen. Die Haut im After wird rot und erstreckt sich über das ödematöse subkutane Fettgewebe. Starker Schmerz verhindert das Sitzen, Liegen auf dem Rücken und manchmal Gehen.
Jede Lokalisation einer thrombosierten Stelle in einer Person verursacht aufgrund von Schmerzen einen Stuhlgang. Sein Allgemeinzustand leidet: Die Körpertemperatur steigt, der Appetit sinkt, der Schlaf und die Leistungsfähigkeit werden gestört. Wenn die thrombosierte Vene beschädigt ist, schließt sich die Blutung aus dem After an.
Diagnose
Die Diagnose wird vom Chirurgen anhand eines Krankheitsbildes und einer Anamnese gestellt. Es ist bezeichnend, dass es bei Thrombosen schwierig ist, eine digitale Untersuchung des Rektums durchzuführen - der Finger des Arztes ist aufgrund der ausgeprägten Schwellung und Verengung des Analkanals schwierig einzutreten. Intensive Schmerzen führen außerdem zu einem Krampf des Analsphinkters, so dass eine vollständige Untersuchung nur in örtlicher Betäubung möglich ist.
Nach einer externen Untersuchung und einem Fingerscan untersucht ein Chirurg den Analkanal mit einem Rektalspekulum. In jedem Fall prüfen, auch wenn der äußere Knoten entzündet ist. So können Sie eine andere Pathologie des Rektums ausschließen: Verletzungen, Tumore, Einklemmen des Polypen.
Behandlung
Die Behandlung der hämorrhoidalen Venenthrombose erfolgt mit konservativen Methoden. Sie zielen auf die frühzeitige Auflösung eines Blutgerinnsels, auf Schmerzlinderung und auf die Beseitigung von Ödemen ab. Der Patient muss die Bettruhe einhalten und nur sparsam essen. Stellen Sie sicher, dass Sie den Alkoholkonsum und das Rauchen zum Zeitpunkt einer akuten Entzündung ausschließen.
Die Behandlung der inneren Hämorrhoiden wird mit Kerzen mit Heparin durchgeführt - einem Antikoagulans, das bei Aufnahme in das Blut die Auflösung eines Blutgerinnsels verursacht. Kerzen Nigepan enthalten es in Kombination mit einem Lokalanästhetikum Benzocain, mit dem Sie das Schmerzsyndrom schnell aufhalten können. Die Suppositorien von Gepatrombin G umfassen zusätzlich Glucocorticoid-Prednison zur Beseitigung von Ödemen und Entzündungsreaktionen. Suppositorien Hepazolon umfasst alle drei Wirkstoffe: Heparin, Anästhetikum und Prednison. 3-4 mal am Tag werden Kerzen in das Rektum eingeführt, von denen eine für die Nacht benötigt wird.
Die Behandlung der Thrombose wird, wenn der externe Knoten betroffen ist, mit Salben ähnlicher Zusammensetzung durchgeführt. Sie werden 3-4 mal täglich nach einem Sitzbad mit Mangan dünn auf den Afterbereich aufgetragen. Sie können das Bad mit entzündungshemmenden Kräutern machen: Kamille, Salbei, Ringelblume. Das Wasser muss warm sein und mindestens 10-15 Minuten darin bleiben. Diese Behandlung beschleunigt die Resorption eines Blutgerinnsels und die Heilung von Gewebe.
Drinnen vorgeschriebene Medikamente zur Stärkung der Venenwand und zur Verbesserung des Blutabflusses aus den Hämorrhoidenvenen - Detralex, Diosmin, Phlebodia. Verwenden Sie zusätzlich Antikoagulanzien im Innern (Aspirin, Glockenspiel) und in Form von subkutanen Injektionen (Heparin, Fraksiparin).
Mit der Unwirksamkeit konservativer Maßnahmen verwendet chirurgische Behandlung. Der thrombosierte externe Knoten wird unter örtlicher Betäubung geöffnet und ein Blutgerinnsel daraus entfernt. Bei inneren Hämorrhoiden wird die erweiterte Vene entweder vollständig entfernt oder die Blutversorgung wird durch Sklerotherapie, Ligatur und Laserkoagulation gestört. Eine vollständige Entfernung des Knotens ist vorzuziehen, da er das Wiederauftreten einer Thrombose derselben Vene verhindert.
Exodus
Der Verlauf der hämorrhoidalen Venenthrombose ist in der Regel günstig. Die Schmerzen verschwinden in 3-4 Tagen und die entzündlichen Veränderungen verschwinden in wenigen Wochen. Manchmal treten Komplikationen auf, deren Behandlung sich über einen längeren Zeitraum verzögert:
- Nekrose der Hämorrhoiden - der Tod ihrer Gewebe;
- Thromboembolie - Teile des Blutgerinnsels mit Blutfluss durch das Kreislaufsystem, wodurch Verstopfung kleiner Gefäße verursacht wird;
- Verlust und Verletzung von internen Knoten.
Nikotin und Alkohol schädigen die Gefäßwand, was die Thrombusbildung auslöst. Im Gegensatz dazu entstehen bei körperlicher Aktivität Substanzen, die die Bildung eines Blutgerinnsels verhindern. Daher ist eine wirksame Behandlung der Thrombose nur vor dem Hintergrund der Änderungen des Lebensstils und der Ernährung möglich.
Thrombosierte äußere und innere Hämorrhoiden: Ursachen, Symptome, Behandlung
Hämorrhoiden sind eine häufige Erkrankung, von der mindestens ein Drittel der Weltbevölkerung betroffen ist. Im Anfangsstadium befasst sich die Krankheit nur mit Juckreiz und Schweregefühl. Wenn die Diagnose rechtzeitig gestellt wird und regelmäßig Medikamente verwendet werden, treten keine Komplikationen auf. Im umgekehrten Fall wird die Pathologie in thrombosierte Hämorrhoiden umgewandelt.
Was sind thrombosierte Hämorrhoiden?
Thrombosierte Hämorrhoiden treten als Komplikation einer chronischen Erkrankung auf. Die dilatierten Gefäße laufen mit Blut über, das aufgrund eines gestörten Blutflusses stagniert. Dies führt zur Bildung von Blutgerinnseln - Blutgerinnseln, die auftreten, wenn Gefäße beschädigt werden. Die Knoten schwellen an und entzünden sich, weshalb eine Person starke Schmerzen hat.
Ursachen
Thrombosierte externe Hämorrhoiden sind eine schwerwiegende Komplikation, die durch drei Schlüsselfaktoren verursacht wird. Betrachten Sie sie in der folgenden Tabelle ausführlich.
In einigen Fällen löst sich der thrombosierte Hämorrhoidalknoten nach der Geburt unabhängig auf. Die schmerzhaften Empfindungen verschwinden nach 5-7 Tagen, das Ödem lässt nach 1-2 Monaten nach.
Symptome von thrombosierten Hämorrhoiden
Weitere Informationen zu den Symptomen von Hämorrhoiden ohne Bildung von Blutgerinnseln finden Sie im ausführlichen Artikel unseres Spezialisten.
Lesen Sie unbedingt den Artikel unseres Experten, der die wichtigsten Anzeichen von Hämorrhoiden im Anfangsstadium und im fortgeschrittenen Stadium beschreibt.
Wir empfehlen Ihnen auch, den Artikel eines Proktologen sorgfältig zu lesen, in dem die wichtigsten Anzeichen von Hämorrhoiden bei Frauen beschrieben werden.
Zusätzlich empfehlen wir, ein Foto von Hämorrhoiden zu sehen, um die Merkmale und Hauptsymptome des pathologischen Prozesses zu untersuchen.
Akute oder chronische Hämorrhoiden äußern sich durch folgende Symptome:
- Unbehagen und Analjucken. Dieses Symptom ist darauf zurückzuführen, dass entzündete Hämorrhoiden aus dem Rektum fallen und Schleim auf die Hautoberfläche übertragen. Dies führt zu Mazeration - Verletzung der Integrität, Rötung und Schwellung. Die Situation wird durch die Verwendung von Analkerzen oder Salben verschärft. Zubereitungen dieser Art können zu Kontaktdermatitis führen, die sich in Brennen und starkem Juckreiz äußert;
- perianales Ödem. Dieses Symptom wird von Patienten genommen, weil sie den Darm leeren wollen, und wird oft als Schweregefühl bezeichnet. Begleitet von Prolaps von Knoten, Blutungen, Schleim;
- schmerzhafte Empfindungen. Im chronischen Verlauf mit Exazerbationen der Krankheit klagen Patienten über ein ausgeprägtes Schmerzsyndrom, das sich unabhängig vom Stuhlgang oder der Stellung einer Person äußert.
Wenn Sie Hämorrhoiden auf dem Foto erkennen, helfen Sie vielen Bildern in thematischen Foren. Auf ihnen können Sie die äußeren Knoten sehen und deren Schwellung und Zyanose feststellen.
Arten von Hämorrhoiden
Es gibt zwei Arten von thrombosierten Hämorrhoiden: äußere und innere. Im letzteren Fall bildet sich in den direkt im Rektum befindlichen Gefäßen ein Blutgerinnsel. Das Hauptsymptom der Krankheit ist das Gefühl, dass sich im After ein Fremdkörper befindet. Die Wände des Rektums schwellen an, die Schleimhaut wird rot und in schweren Fällen fallen die Knoten aus.
Wir empfehlen Ihnen auch, den Artikel unseres Experten sorgfältig zu studieren, der sich den inneren Hämorrhoiden, den Merkmalen ihres Auftretens und ihrem Verlauf widmet.
Zusätzlich empfehlen wir, den Artikel von einem Proktologen über Symptome und Behandlung von äußeren Hämorrhoiden zu lesen.
Das Vorhandensein thrombosierter äußerer Hämorrhoiden wird durch entzündete hämorrhoische Klumpen angezeigt, die den Anus umgeben. Sie sind dick und dicht, gut sichtbar und leicht zu fühlen. Im Moment der Berührung spürt eine Person einen ausgeprägten Schmerz. Gehen, Lügen und Sitzen wird schwierig.
Behandlung von thrombosierten Hämorrhoiden: Hauptmethoden
Konservative Therapie: Medikamente, Verfahren, Diät
Wir empfehlen Ihnen auch, den Artikel des Autors unseres Spezialisten zu lesen, der den Besonderheiten der Behandlung akuter Hämorrhoiden gewidmet ist.
Darüber hinaus empfehlen wir Ihnen, die im Artikel unseres Experten enthaltenen Informationen zur Behandlung des hämorrhoiden Prolaps sorgfältig zu lesen.
Die konservative Behandlung thrombosierter Hämorrhoiden wird in Fällen durchgeführt, in denen die Thrombose nicht zu groß ist und durch traditionelle Methoden beseitigt wird. Nicht-invasive Therapie (ohne Operation) impliziert:
- Antikoagulans-Behandlung auf Heparin-Basis. Antikoagulanzien - eine Gruppe von Medikamenten, die die Blutgerinnung hemmen sollen. Heparin ist ein direkt wirkendes Antikoagulans. Die Substanz hemmt die Aktivität von Thrombin - einem Element, das direkt an der Blutgerinnung beteiligt ist. Antikoagulanzien auf Heparin-Basis umfassen: Hepatrombin G, Gepazolon, Nigepan, Wiatromb, Heparin-Richter;
- Normalisierung der Verdauung und des Stuhls. Diese Methode beinhaltet gesunde Zwischenmahlzeiten, ausreichend Wasser zu trinken und den Stuhlgang zu regulieren.
- Empfang von Phlebotonika. Dies ist eine Gruppe von Medikamenten, die den venösen Blutfluss anregen. Sie verdünnen das Blut, stärken die Blutgefäße und lindern schmerzhafte Empfindungen. Erhältlich in Form von Salben, Gelen, Tabletten, Dragees und Kapseln. Sind oral (nach innen, durch den Mund) oder äußerlich eingenommen. Orale Medikamente umfassen: Detraleks, Venarus, Antistax, Phlebodia, Glevenol. Beliebte lokale Drogen: Troxevasin, Venoruton, Lioton. Ärzte verschreiben häufig auch Kerzen: Procto-Glevenol und Proktosedil M;
- Schmerzempfindungen werden durch Analgetika beseitigt. Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von Arzneimitteln zur Schmerzlinderung. Diese Kategorie umfasst Analgin, Nimesulid, Paracetamol, Ibuprofen.
Volksheilmittel
Bei thrombosierten Hämorrhoiden wird empfohlen, warme Bäder zu nehmen. Diese Methode hilft, die Entzündung zu lindern und die Schmerzen zu lindern.
Mäßig heiße Bäder wirken entzündungshemmend, warmes Wasser tont die Venen und kaltes Wasser verbessert die Durchblutung. Bei erhöhten Temperaturen sind Bäder kontraindiziert.
Kamille-basierte Lotionen sind ein Volksheilmittel mit entzündungshemmenden und wundheilenden Eigenschaften. Die regelmäßige Anwendung von Lotionen hilft, die Hauptsymptome zu bewältigen, Schmerzen, Juckreiz und Brennen zu lindern.
Chirurgische Intervention
Hämorrhoidale Thrombektomie
Die Thrombektomie ist eine Operation, bei der der Arzt Blutgerinnsel aus den Blutgefäßen des Rektums entfernt. Es wird in der letzten Phase von thrombosierten Hämorrhoiden verschrieben und wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Daher wird es als schmerzloser Eingriff betrachtet.
Die Thrombektomie wird in mehreren Schritten durchgeführt.
- Der Patient wird auf die rechte Seite gestellt und gebeten, die Beine zusammenzubauen und so weit wie möglich gegen den Bauch zu lehnen.
- Der Arzt gibt ein Lokalanästhetikum in den betroffenen Bereich.
- Der Hämorrhoidalknoten wird dekontaminiert, woraufhin ein kleiner Schnitt für die weitere Exzision des Thrombus gemacht wird.
- Ein Blutgerinnsel kommt von selbst durch einen zuvor vorgenommenen Schnitt heraus. Wenn dies nicht der Fall ist, wird das Blutgerinnsel mit einer chirurgischen Klemme entfernt.
Die Schmerzen verschwinden innerhalb weniger Minuten nach Entfernung eines Blutgerinnsels. Die Wunde, die zum Zeitpunkt der Operation angelegt wurde, verschwindet nach 3-5 Tagen vollständig. Während dieser Zeit sollten sterile Verbände regelmäßig gewechselt werden.
Hämorrhoidektomie
Dies ist eine radikale Behandlungsmethode, die in Fällen angezeigt wird, in denen eine Thrombektomie und andere Behandlungsmethoden nicht die erwarteten Ergebnisse liefern. Die Operation wird in der Trendelenburg-Position durchgeführt, in der der Patient auf einem speziellen Stuhl auf dem Rücken liegt und die unteren Gliedmaßen auf speziellen Beinen liegen. Damit der Eingriff erfolgreich verläuft, muss der Patient in einem Winkel von 45 Grad liegen.
Die Operation ist eine Ligation oder vollständige Entfernung von Hämorrhoiden. Dies geschieht mit einem Hochfrequenz-Chirurgiegerät, Elektroskalierung oder Laser. Mögliche postoperative Komplikationen: Blutung und Verengung des Anus.
Mögliche Komplikationen
Bei der laufenden Form von thrombosierten Hämorrhoiden ist eine rechtzeitige Behandlung wichtig. Wenn dies nicht geschieht, sterben die Knoten und Gewebe ab. Letzteres kann zum Verlust großer Blutmengen und sogar zum Tod führen.
Eine weitere schwere Komplikation ist die Sepsis. Krankheitserreger im betroffenen Bereich werden in andere innere Organe übertragen und verursachen schwere Infektionen. Dies spiegelt sich im allgemeinen Zustand des Körpers wider, der sich rapide verschlechtert.
Prävention
Wenn eine Person die Krankheit bereits an den Hauptsymptomen erkannt hat, ist es wichtig, auf die vollständige Behandlung zu achten. Die Therapie sollte umfassend sein und eine Normalisierung der Ernährung, Änderungen des Lebensstils und regelmäßige, vom Arzt verordnete Medikamente umfassen. In bestimmten Situationen kann die Operation nicht ausgeschlossen werden.
Verweigern Sie niemals eine Vollzeitbesprechung mit einem Spezialisten. Durch die rechtzeitige Therapie werden viele Komplikationen vermieden und die Lebensqualität erheblich verbessert.
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