Eine vollständige Beschreibung der Arteriosklerose im Gehirn: Ursachen, Behandlung, Prognose

Gründe

In diesem Artikel erfahren Sie, wie und warum die Entstehung der Krankheit Arteriosklerose von Gehirngefäßen auftritt, welche Manifestationen und Konsequenzen die Pathologie haben, welche Behandlungsmethoden existieren und wie effektiv sie sind.

Atherosklerose von Blutgefäßen im Gehirn - Verengung oder Blockierung arterieller Blutgefäße, die durch Cholesterin-Plaques Blut in das Gehirn bringen. Das Ergebnis solcher Veränderungen ist die Verschlechterung der Blutversorgung des Gehirns, die Störung seiner normalen Struktur und der Funktionsverlust. In 85–90% der Fälle sind Menschen, die älter als 45–50 Jahre sind, krank.

Die Symptome und Folgen der Arteriosklerose der Hirngefäße sind vielfältig: von periodischem Schwindel und Gedächtnisverlust bis zu einem Schlaganfall (Tod eines Teils des Hirngewebes) mit schwerer Behinderung der Patienten (Lähmung, Verlust der Gehfähigkeit und grundlegende Selbstversorgung).

Die Krankheit entwickelt sich allmählich über mehrere Monate oder sogar Jahre. Bei 80–90% der Patienten stören die ersten Manifestationen der Arteriosklerose der Hirnarterien den Allgemeinzustand und die gewohnheitsmäßige Lebensweise nicht. Wenn nach ihrem Auftreten ein Facharzt kontaktiert wird, kann das Fortschreiten der Erkrankung und irreversibler zerebraler Durchblutungsstörungen (Schlaganfall) verhindert werden. Drogentherapie, lebenslang in Form von periodischen Kursen 2-3 Mal pro Jahr. In 20-30% der Fälle ist eine Operation erforderlich.

Der Neuropathologe beschäftigt sich mit der Behandlung. Wenn eine chirurgische Behandlung erforderlich ist, ist ein vaskulärer oder endovaskulärer Neurochirurg beteiligt. Eine vollständige Heilung ist nicht möglich, um das Fortschreiten der pathologischen Veränderungen in den Gefäßen zu verhindern und den zerebralen Blutfluss zu normalisieren.

Die Essenz, Stadien der Krankheit

Die Atherosklerose der Hirngefäße ist eine chronische Erkrankung, die auf der Zerstörung der Gefäßwand durch Cholesterin-Plaques beruht - übermäßige Ablagerungen von Cholesterin in Form von Knötchen. Diese Platten ragen in das Lumen des Gefäßes hinein, was zu einer Verengung des Lumens, einem Verlust an Festigkeit und Elastizität der Wand führt. Die Krankheit betrifft nur die Arterien - die Gefäße, die mit Sauerstoff und Nährstoffen angereichertes Blut in das Gehirn transportieren.

Pathologische Veränderungen in den Hirnarterien bei Atherosklerose treten in mehreren Stadien auf und neigen zu einem allmählichen Fortschreiten:

  1. Überschüssiges Cholesterin (atherogene Fette, Lipide) im Blut - Hypercholesterinämie, Hyperlipidämie.
  2. Durchtränken der inneren Wände der Arterien des Gehirns mit Cholesterineinschlüssen, Anhäufung in Form von Knötchen, Plaques.
  3. Entzündungen in der Gefäßwand, die Bildung dichter Narben, die Zunahme der Cholesterinplaques, die Umwandlung in Atherosklerose.
  4. Die Ablagerung von Kalzium auf der Oberfläche von Plaques, deren Risse, die die Bildung von Blutgerinnseln verursachen.
  5. Verengung oder Auslöschung (vollständige Überlappung) des Lumens der Arterien durch Plaques und Blutgerinnsel, verringerte Stärke, das Risiko eines spontanen Ruptur des Gefäßes.
  6. Verminderte arterielle Durchblutung, beeinträchtigte Durchblutung oder Nekrose (Schlaganfall) des Gehirns.

Ursachen und Risikofaktoren

Atherosklerose von Hirngefäßen hat nur eine unmittelbare Ursache für die Entwicklung - erhöhte Cholesterinwerte im Blut und andere atherogene Fette (Lipoproteine ​​niedriger Dichte, Triglyceride). Eine solche Stoffwechselstörung kann nur bei einer begrenzten Anzahl von Personen auftreten (etwa 30–40%). Personen mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung der Krankheit werden als Risikogruppe bezeichnet:

  • Alter über 45 Jahre;
  • Fettleibigkeit;
  • Hypertonie (hoher Blutdruck);
  • das Vorhandensein von zerebraler Atherosklerose bei nahen Verwandten;
  • Diabetes mellitus;
  • Tabakrauchen;
  • systematischer Alkoholmissbrauch;
  • sesshafter Lebensstil;
  • erhöhte Blutgerinnung (Blutgerinnsel).

Bei 50–60% der Patienten wird die Atherosklerose der Hirnarterien mit einer ähnlichen Läsion von Gefäßen anderer Lokalisation (Herzarterien, Aorta Herz, untere Extremitäten, Nieren, Darm) vereinigt. Daher sollten die charakteristischen Beschwerden und Symptome des Nervensystems in Verbindung mit der Arteriosklerose von Gefäßen jeglicher Lokalisation in Bezug auf atherosklerotische Läsionen der Hirnarterien alarmierend sein.

Symptome und Auswirkungen von Arteriosklerose im Gehirn

Atherosklerose im Gehirn ist an sich nicht gefährlich und manifestiert sich nicht. Gefahren- und Negativsymptome verursachen Erkrankungen und Durchblutungsstörungen, die zu Atherosklerose führen.

Manifestationen und Anzeichen von Arteriosklerose im Gehirn können akut sein (zuerst auftreten) und chronisch (über mehrere Monate oder Jahre beobachtet). Die Arten und Ausprägungen dieser Pathologie sind in der Tabelle angegeben:

Merkmale des Krankheitsverlaufs, von denen die Symptome abhängen

Bei 25–30% der Patienten kann sich die Atherosklerose über einen Zeitraum von 10–15 Jahren entwickeln, ohne Störungen des zerebralen Kreislaufs zu verursachen, während bei diesen Patienten alle Arterien in unterschiedlichem Ausmaß von dem atherosklerotischen Prozess betroffen sind. Bei 15–20% der Patienten nach einigen Monaten oder Jahren treten schwere Durchblutungsstörungen im Gehirn auf, die zu einer Behinderung führen, wenn der pathologische Prozess nur eine Arterie betrifft.

Die Symptome der Atherosklerose der Arterien des Gehirns und der Zeitpunkt ihres Auftretens hängen von solchen Faktoren ab:

    1. Der Cholesterin-Anstieg - je höher der Cholesterinspiegel, desto schneller verläuft die Atherosklerose.
    2. Die Zeit des Bestehens von übermäßigem Cholesterin über 5 Jahre - das Risiko von Atherosklerose im Gehirn erhöht sich um 50-60%.
    3. Einzelne Merkmale der verzweigten Hirnarterien und deren Durchmesser. Wenn sie zum Beispiel vom Rumpftyp sind (mehrere Arterien sind für die gesamte Blutversorgung verantwortlich) oder sich im rechten Winkel voneinander entfernen, ist das Fortschreiten der Atherosklerose schnell und die zerebralen Durchblutungsstörungen früh und schwer.
    4. Fehlen von Verbindungen zwischen den Halsschlagadern und dem arteriellen Wirbelsystem des Gehirns - Trennung des Willis-Kreises, das Fehlen von Kollateralen. Dies erhöht das Risiko für schwere und frühe Durchblutungsstörungen des Gehirns um 60–70%.
  1. Welche Arterien sind betroffen - jedes Gefäß ist für den Blutfluss in einen bestimmten Bereich des Gehirns verantwortlich: die vordere Hirnarterie zum Frontallappen, der mittlere parietal-temporale Bereich, der Rücken zum Hinterkopf und Kleinhirn. Am häufigsten (55–65%) ist das Becken der mittleren Hirnarterie betroffen.

Gültige Diagnosemethoden

Der Verdacht auf Arteriosklerose der Gehirngefäße muss entweder bestätigt oder widerlegt werden. Zu diesem Zweck werden Tests der Labordiagnostik (Blutuntersuchung) und der Instrumentendiagnostik (Hardwarestudien) verwendet:

  • Biochemische Analyse des Blutlipidspektrums: Cholesterin, Triglyceride, LDL (Low Density Lipoprotein). Dafür müssen Sie Blut aus einer Vene spenden. Die Analyse bestätigt nicht die Diagnose Arteriosklerose, sondern bestimmt nur, ob eine Person ein Risiko für diese Krankheit hat: Wenn der Standard von mindestens einem der angegebenen Indikatoren überschritten wird. Bei 50% der Patienten mit offensichtlichen Symptomen der Atherosklerose liegen die untersuchten Parameter im normalen Bereich.
  • Ultraschall-Doppler, Duplex-Scanning von Gehirngefäßen. Die Methode ist am aussagekräftigsten für die Untersuchung nur großer Hirnarterien.
  • Angiographie der Gehirnarterien - die Einführung eines Kontrastmittels direkt in das Arteriensystem des Halses. Jedes große und kleine Gefäß wird kontrastiert und wird auf dem Röntgenfilm, dem Röntgenmonitor, sichtbar. Dies ist die zuverlässigste Methode bei der Diagnose von Arteriosklerose.
  • Die Hirntomographie (CT oder MRI) mit intravenöser Kontrastmittelgabe ist eine gute, schnelle und zuverlässige Diagnosemethode, die den Zustand aller Gehirngefäße zeigt.
Diagnoseverfahren für zerebrale Atherosklerose

Moderne Behandlung

Der Komplex der therapeutischen Maßnahmen zur Arteriosklerose der Arterien des Gehirns:

  1. Diätnahrung;
  2. Medikamentenkorrektur des Cholesterinstoffwechsels;
  3. reduzierte Blutviskosität;
  4. verbesserte Durchblutung des Gehirns;
  5. Blutdruckkorrektur;
  6. Operationen

Die Behandlung sollte lebenslang in Form abwechselnder Therapieansätze mit verschiedenen Arten von Medikamenten 2-3 mal pro Jahr erfolgen. Da Atherosklerose eine Hintergrunderkrankung ist, ein Vorläufer von zerebralen Durchblutungsstörungen, besteht das Hauptziel der Therapie nicht darin, sie zu heilen, sondern der Progression und Komplikationen vorzubeugen. Eine vollständige Wiederherstellung ist nur in der Phase der anfänglichen Änderungen möglich.

1. Diätetische Ernährung

Durch die Begrenzung der Menge an Cholesterin, die mit der Nahrung aufgenommen wird, ist es möglich, die Konzentration im Blut zu reduzieren. Atherosklerose der Gehirngefäße, Fette tierischen Ursprungs, frittierte Speisen, geräucherte Lebensmittel sind verboten. Die Basis der Diät - Produkte mit Omega-3-Fettsäuren (Gemüse und Obst, Fisch, Leinsamen und Olivenöl, Nüsse).

2. Medizinische Korrektur des Cholesterinstoffwechsels

Um die Konzentration der verwendeten Cholesterinmedikamente zu reduzieren:

    1. Antiquitäten: Simvastatin, Lovastatin, Atorvastatin, Atoris. Es ist wissenschaftlich erwiesen, dass eine systematische Verabreichung zuverlässig (um 40%) das Risiko eines ischämischen Schlaganfalls und anderer Erkrankungen des Gehirnblutkreislaufs verringert. Eine einmalige Dosis des Arzneimittels pro Tag ist ausreichend.
Antiquitäten werden verwendet, um die Cholesterinkonzentration zu reduzieren
  1. Omega-3-Fettsäuren sind die stärkste Substanz natürlichen Ursprungs gegen Arteriosklerose von Blutgefäßen, einschließlich der Arterien des Gehirns. Omega-3 sollte am besten mit Lebensmitteln (Leinsamenöl, gelber Fisch, Nüsse) bestückt werden. Es gibt auch Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel.
  2. Vitamin E (Tocopherol). An sich zeigt es eine schwache Wirkung gegen Atherosklerose, aber in Kombination mit anderen Medikamenten werden seine heilenden Wirkungen verbessert.

3. Blutverdünnung

Jedes Stadium der zerebralen Arteriosklerose - eine Indikation für die Aufnahme blutverdünnender Medikamente:

  • Acetylsalicylsäure, Aspirin, Cardiomagnyl, Magnicore, Lospirin;
  • Clopidogrel, Tromboneta, Plavix, Plagril;
  • Warfarin, Sincumar. Besser geeignet für Patienten mit schweren Symptomen der zerebralen Atherosklerose, die durch jegliche Art von Störungen des zerebralen Kreislaufs kompliziert werden.

4. Verbesserung der Gehirnernährung

Präparate dieser Gruppe wirken sich nicht auf den Verlauf der zerebralen Arteriosklerose aus, sondern lassen Nervenzellen vor dem Hintergrund von Durchblutungsstörungen nicht ihre Funktion verlieren:

  • Mikrozirkulations-Normalisierer: Cavinton, Trental, Cerebrolysin, Plestasol;
  • Zerebroprotektoren: Zinnarizin, Fezam, Cerakson, Sermion, Neurakson;
  • Nootropika: Tiocetam, Nootropil, Piracetam, Cortexin.

5. Blutdruckkontrolle

Die allmähliche Normalisierung des Bluthochdrucks und die Aufrechterhaltung eines normalen Blutdruckniveaus (nicht höher als 140/90) verlangsamt die Verschlechterung der atherosklerotischen Veränderungen in den Hirngefäßen um 30–40%. Dies wird durch die Aufnahme geeigneter Antihypertensiva angezeigt: Bisoprolol, Berlipril, Liprasid, Valsacor. Sie werden von einem Hausarzt oder Kardiologen verschrieben.

Blutdruckkontrollen

6. Chirurgische Behandlung: Indikationen und Wirksamkeit

Bei der Arteriosklerose der Arterien des Gehirns werden zwei Arten von Operationen an den Gefäßen durchgeführt: endovaskulär (durch eine Punktion) und offen (durch einen Schnitt). Indikationen für die chirurgische Behandlung - begrenzte oder kleine Verengung (bis zu 1 cm) von 1 bis 3 Hauptgefäßen des Gehirns um mehr als 50%. Mit einer einheitlichen multiplen Läsion der Arterien ist die Operation unpraktisch. Indikationen treten bei 45% der Patienten auf. Sie können nur nach Angiographie oder Tomographie des Gehirns bestimmt werden.

Endovaskuläre Chirurgie

Endovaskuläre Interventionen sind eine wirklich wirksame Methode, um die Folgen einer fortgeschrittenen Atherosklerose (ischämischer Schlaganfall) zu verhindern.

Das Wesentliche der Operation: Punktion einer Arterie im Oberschenkel oder in der Schulter, Einführen eines dünnen Katheters in das Lumen, der unter der Kontrolle einer Computerausrüstung in das verengte Gefäß des Gehirns durchgeführt wird. In diesem Bereich ist ein Stent (Feder) installiert, um die Verengung zu beseitigen.

Traditioneller Betrieb

Offene Eingriffe an Gefäßen in der Schädelhöhle sind technisch nicht realisierbar. So können Sie atherosklerotische Plaques an den Halsschlagadern des Halses beseitigen. Entweder die direkte Entfernung gebrochener Plaques aus dem Arterienlumen wird verwendet (Endarterektomieoperation) oder der modifizierte Ort wird durch eine künstliche Prothese ersetzt (Bypassoperation, Gefäßprothetik).

Am wahrscheinlichsten vorhergesagt

Statistiken über die Erkrankung der zerebralen Arteriosklerose sind:

  • Bei 50–60% der Patienten im Alter von 40 bis 55 Jahren enden die Symptome der Erkrankung mit einem ischämischen Schlaganfall aufgrund einer starken Verengung eines großen Gefäßes. Die Folgen für 45–55% sind tiefe Behinderung oder Tod.
  • Etwa 80% der Patienten mit zerebraler Atherosklerose im Alter von über 65 Jahren leiden an chronischen oder vorübergehenden Störungen des zerebralen Kreislaufs. 30% von ihnen haben danach einen Schlaganfall.
  • Bei 5–7% der Menschen ist die Krankheit asymptomatisch und hat keine Folgen.

Diese Daten deuten darauf hin, dass die Symptome der Atherosklerose in einem jüngeren Alter auftreten, je schwerer die Folgen und desto schlechter die Prognose. Wenn das Problem in einem frühen Stadium erkannt wird, kann es in 30 bis 45% der Fälle durch endovaskuläre chirurgische Behandlung gelöst werden. Bei Menschen über 60 Jahre ist die Vasokonstriktion locker - in 80% der Fälle verbessert die Medikation die Durchblutung des Gehirns.

Arteriosklerose von Präparaten der Hirngefäße

Heilung der Arteriosklerose im Gehirn

Atherosklerose ist jetzt zu Recht die erste Todesursache, obwohl der wahre Ursprung dieser Pathologie noch nicht vollständig untersucht wurde.

Wissenschaftler sagen mit großer Zuversicht, dass die Hauptursachen für das Auftreten von Atherosklerose die erblichen Ursachen, der Lebensstil und die Ernährung sind (sowohl Diät als auch die richtige Art).

Die Krankheit wird durch die Bildung von Plaques an der Innenwand der Blutgefäße begleitet, und die Arterien der unteren Extremitäten sowie des Gehirns und des Herzens können betroffen sein. Das Fehlen einer rechtzeitigen medizinischen Intervention kann zu Gangrän der Extremitäten, koronarer Herzkrankheit, Herzinfarkt und eingeschränkter Hirndurchblutung führen. Schäden an den Hirnarterien verursachen Schlaganfälle.

Was sind die Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit?

Es wurde lange angenommen, dass Atherosklerose entsteht, wenn die Regeln der gesunden Ernährung nicht eingehalten werden. Meistens bedeutet dies einen übermäßigen Verzehr von tierischen Fetten. Moderne Vorstellungen von gesunder Ernährung haben sich etwas geändert.

Viele Menschen versuchen auf der Grundlage der oben genannten Prinzipien, die Menge an Tierfett zu begrenzen. Studien in der Praxis haben gezeigt, dass der Gehalt an Lipoproteinen mit niedriger und sehr niedriger Dichte im Blut mit einer Abnahme der gesamten Nahrungsaufnahme abnimmt und nicht nur die Menge an tierischen Fetten. Daher tritt die Bildung von Plaques an den Wänden der Blutgefäße und Atherosklerose bei Menschen, die der kalorazhuarmen Diät folgen, fast nie auf.

Nicht weniger gefährlich sind pflanzliche Fette, deren übermäßige Verwendung zum Auftreten von Symptomen führt, die für Arteriosklerose charakteristisch sind, sowie zu Fettleibigkeit.

Aktuelle Studien haben gezeigt, dass Kohlenhydrate eine wichtige Rolle bei der Störung des Fettstoffwechsels im Körper spielen. Dies gilt vor allem für Getreide, da ihr Gluten den Fettstoffwechsel stören kann.

Die Atherosklerose der Hirngefäße ist viel schneller und entwickelt sich häufiger bei Individuen, die häufig psychisch-emotionalen Stress erleben. Stresssituationen verursachen eine starke Stenose der arteriellen Blutgefäße. Die Störung der Normalform der Arterien ist die optimale Voraussetzung für die Ablagerung von sklerotischen Plaques auf ihrem Endothel.

In gleicher Weise auf die Arterien und schlechte Gewohnheiten (Alkohol und Rauchen) einwirken. Die starke Langzeiterhaltung ihrer Stenose, die während des Rauchens und während eines Katerzustands beobachtet wird, erhöht das Arterioskleroserisiko erheblich.

Der erbliche Faktor ist noch nicht vollständig erforscht, jedoch sollten Menschen, die Verwandte in der Familie mit atherosklerotischen Läsionen von Blutgefäßen haben, auf ihre Gesundheit achten und die Regeln der Prävention einhalten.

Das klinische Bild der Krankheit

Atherosklerose ist gerissen, weil ihre Manifestationen sowohl chronische Hirnschäden als auch akute Durchblutungsstörungen im Gehirn sein können.

Der chronische Prozess ist durch die Entwicklung einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie gekennzeichnet. Die Pathologie hat mehrere Stadien, entsprechend den vorherrschenden Symptomen.

  1. Anfangsmanifestationen. Die Hauptbeschwerden des Patienten sind abgelenkt Aufmerksamkeit, eine leichte Abnahme des Gedächtnisses, schnelle Ermüdung, Tinnitus und Kopfschmerzen treten bei körperlicher oder geistiger Überlastung auf. Grundsätzlich zeigen sich die Anzeichen der Krankheit am Nachmittag, am Abend und nach einem Ruhepaß.
  2. Ein Stadium, das durch das Fortschreiten der Krankheit gekennzeichnet ist. Alle oben genannten Symptome werden verschlimmert, und neue treten auf: Angst, Misstrauen und ein depressiver Zustand. Eine Person kann ihre Fähigkeiten überschätzen, und wenn sie versagen, beschuldigen sie jemanden aus ihrer Umgebung. Manchmal gibt es vorübergehende Symptome: ein wackeliger Gang, ein Zittern der Finger, ein Zittern des Kopfes, Schwindel, es ist nicht klar, dass der Patient während des Essens erstickt.
  3. Dekompensierte Etappe Charakteristisch ist das Verschwinden der Fähigkeiten zur Selbstpflege, der Patient benötigt Hilfe sowie Gedächtnis- und Denkverlust. In diesem Stadium sind Schlaganfall und Lähmung häufige Komplikationen.

Bei den akuten Komplikationen der Atherosklerose unterscheidet man eine vorübergehende Verletzung des Gehirnblutkreislaufs oder einen ischämischen Angriff. Die Symptomatologie hängt vollständig vom Bereich des Hirnschadens ab: beeinträchtigte Sprache von unartikulierter Aussprache bis zum vollständigen Verlust, Taubheit der Zungenmuskeln, unruhige Gliedmaßen.

Atherosklerose der Hirngefäße kann schwerwiegende Folgen haben - Schlaganfall (Infarkt) von Hirngewebe.

Der Verlauf und die Pathogenese des Schlaganfalls ist in ischämisch und hämorrhagisch unterteilt.

  1. Der ischämische Schlaganfall ist durch eine Entwicklung über einen bestimmten Zeitraum gekennzeichnet. Die endgültige Obturation des arteriellen Gefäßes führt zum allmählichen Absterben der Gehirnzellen aufgrund von Sauerstoffmangel und Ernährung.
  2. Die hämorrhagische Form des Schlaganfalls entwickelt sich innerhalb kürzester Zeit akut. Sauerstoffmangel der Zellen führt zu Blutungen in die Gehirnsubstanz (grau oder weiß).

Krankheitsbehandlung

Die zerebrale Arteriosklerose ist eine Krankheit, die leichter und wirksamer zu verhindern ist als zu heilen.

Die Behandlung sollte in kürzester Zeit beginnen, um die Entwicklung von Komplikationen der Krankheit zu verzögern. Dazu gehören Demenz, Verlust der Fähigkeiten zur Selbstversorgung, Schlaganfälle und vorübergehender zerebraler Kreislauf.

Die erste Stufe der Therapie ist Diät und Diät, die Ablehnung schlechter Gewohnheiten und die Einschränkung, wenn möglich, die Entwicklung von Stresssituationen.

Bei der Behandlung mit Medikamenten werden bestimmte Gruppen von Medikamenten vom Arzt verschrieben und erforderlichenfalls eine operative Korrektur vorgenommen.

Die zerebrale Arteriosklerose wird mit folgenden Medikamentengruppen behandelt:

  • arterielle Dilatatoren;
  • Antioxidantien;
  • Fibratgruppe;
  • Arzneimittel auf der Basis von Anionenaustauschharzen;
  • Statine;
  • Cerebrolysin und Therapie mit Jod enthaltenden Mitteln.

Zu Medikamenten, die den Durchmesser der Blutgefäße vergrößern, gehören Calciumantagonisten. Sie können die Arterien entspannen und den Tonus der venösen Gefäße fast nicht ändern. Medikamente dieser Gruppe wirken lange und selektiv und haben die geringsten Nebenwirkungen.

Am wirksamsten war die Behandlung von Gehirngefäßen mit Cinnarizin und Nimodipin. Bei einer ausgeprägten Verletzung der Durchblutung des Gehirns sind diese Medikamente unverzichtbar.

Andere Vertreter: Isoptin, Corinfar, Adalat, Diltiazem, Isradipin, Falipamil, Norvask, Lacipil.

Arzneimittel auf der Basis pflanzlicher Alkaloide wirken sich gut auf die Durchblutung der Arterien des Gehirns aus.

So lindern die Immergrün-Substanzen den Spasmus, verbessern den Stoffwechsel im Gehirngewebe und verhindern ein vermehrtes Verkleben der Blutplättchen.

Zu den Behandlungen zählen Vinpocetin, Cavinton, Telektol, Bravinton und Vincentin.

Der zweite Vertreter pflanzlichen Ursprungs ist Gingko Biloba. Es hat eine komplexe Wirkung: Entfernung des Krampfes, Erhöhung der Mikrozirkulation, Änderung der Rheologie des Blutes. Beispiele: Bilobil, Tanakan, Ginkor, Gingium.

Erweitern Sie die Blutgefäße des Gehirns auf der Ebene der Kapillardrogen auf Nicotinsäure-Basis. Nikotinsäure hemmt die Ablagerung von schlechtem Cholesterin auf dem Endothel. Es wird empfohlen, Medikamente in Form von Injektionen unter ärztlicher Aufsicht zu verschreiben.

Zubereitungen: Enduratin, Nikotinsäure, Nikoshpan.

Arzneimittel zur Stärkung der Arterienwand:

  1. Nikotinsäure Dieses Vitamin besteht aus vielen biologisch aktiven Substanzen mit starken antioxidativen Eigenschaften. Die bekannteste Droge Ascorutin sowie alle auf Heidelbeeren basierenden Produkte;
  2. Selen, Kalium und Silizium. Arterien und Venen stärken, es wird empfohlen, die Form von Komplexen anzunehmen;
  3. Dihydroquerticin. Basierend auf Bioflavonoiden Dahurian und Sibirische Lärche.

Um die Hauptpathogenese der Erkrankung, die Ablagerung von Plaques, zu beeinflussen, ist es notwendig, Medikamente aus der Gruppe der Statine zu nehmen. Dies sind Atorvastatin, Lovastatin, Simvastatin. Sie behandeln Lebererkrankungen und gelten als die wirksamsten Medikamente gegen Cholesterin.

Verstößt gegen die Bildung schlechter Cholesterin-Mittel aus der Gruppe der Fibrate. Sie sind in der Lage, die Stoffwechselkette zu durchdringen und dadurch die Blutmenge zu reduzieren. Vertreter: Tsifrofibrat, Fenofibrat, Bezafibrat.

Mit der Unwirksamkeit der Standardtherapiemethoden werden Betriebs- und Hardware-Behandlung eingesetzt.

Die Operation besteht aus dem Entfernen der Plaque, der Karotisendarterektomie. Dadurch werden das Lumen des Gefäßes und die Durchblutung des entsprechenden Gehirnabschnitts wiederhergestellt.

Zu den Hardwaremethoden gehört die Behandlung, indem das Blut des Patienten durch ein spezielles Sorbens geleitet wird, das Cholesterin entfernt. Dies ist eine neue Behandlung, nicht gut erforscht und auch teuer.

Kombiniertes Medikament Omaron zur komplexen Behandlung chronischer Gefäßerkrankungen des Gehirns (dyszirkulatorische Enzephalopathie)

Kadykov A.S. Schachparonow N.V.

Chronische vaskuläre Erkrankungen des Gehirns (HSPA), besser bekannt unter dem Begriff der dyszirkulatorischen Enzephalopathie (DE), sind aufgrund ihres fortschreitenden Charakters eines der dringlichsten Gesundheitsprobleme, was zu einer Behinderung führt, die zu einer Zunahme von kognitiven Beeinträchtigungen führt und oft zu Demenz führt. Das Fortschreiten der Erkrankung ist auf eine anhaltende und langfristige zerebrovaskuläre Insuffizienz und / oder wiederholte Dyszirkulations-Episoden zurückzuführen, die sowohl akut entwickelte klinische Symptome (Schlaganfälle, vorübergehende Störungen des Gehirnblutkreislaufs) als auch subklinisch betreffen. Der Begriff "dyszirkulatorische Enzephalopathie"; vorgeschlagen von G.A. Maksudov und V.M. Kogan im Jahr 1958. In den Internationalen Klassifikationen der Krankheiten der neunten und zehnten Revision (ICD-9 und ICD-10) wird dieser Begriff nicht erwähnt. Zu den Zuständen, die in Bezug auf das klinische Bild nahe liegen, gehören: zerebrale Atherosklerose, progressive vaskuläre Leukoenzephalopathie, hypertensive Enzephalopathie. andere nicht näher bezeichnete vaskuläre Läsionen des Gehirns. einschließlich zerebraler Ischämie (chronisch) und zerebrovaskulärer Erkrankung, nicht näher bezeichnet.

Als dieser Begriff zum ersten Mal vorgeschlagen wurde, gab es noch keine Neuroimaging-Methoden (Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI)), aber die Weiterentwicklung der Angioneurologie, verbunden mit der Möglichkeit der intravitalen Hirnforschung, bestätigte die grundlegenden Konzepte von DE.

DE ist heterogen, was sich in der Ätiologie, der klinischen Bildgebung, der Bildgebung und den morphologischen Merkmalen seiner individuellen Formen widerspiegelt. Folgende Hauptvarianten von DE können unterschieden werden:

1. Hypertensive DE.

1.1. Subkortikale arteriosklerotische Enzephalopathie.

1.2. Hypertensive Multiinfarkt-Enzephalopathie.

2. Atherosklerotische DE.

3. Chronische vaskuläre vertebrobasiläre Insuffizienz.

4. Mischformen.

Es unterscheidet sich auch DE, das sich auf dem Hintergrund des Antiphospholipid-Syndroms, des Diabetes mellitus, der Hyperhomocysteinämie, der Vaskulitis usw. entwickelt. [5].

In der Literatur gibt es neben dem Begriff SAE noch andere Namen für diese Form von HHSGM:

• chronisch progressive subkortikale Enzephalopathie;

• subakute arteriosklerotische Binswanger-Enzephalopathie;

• hypertensive Enzephalopathie vom Typ Binswanger.

Die Risikofaktoren für die Entwicklung und den Verlauf der hypertensiven Genese von SAE (und dies ist die große Mehrheit der SAE-Fälle):

• Merkmale der Verletzung des täglichen Blutdruckrhythmus [5,8,9];

• hoher (mehr als 45%) Hämatokrit [13];

• erhöhte Fibrinogen-, Thrombozyten- und Erythrozytenaggregation und Blutviskosität [2];

• Neuroimaging-Muster: häufige periventrikuläre Leukoarase in Kombination mit Infarkten der Lakunare [7,8,15].

Nach Angaben der Forscher sind die folgenden Störungen des circadianen Rhythmus der AD, gekennzeichnet durch tägliche Überwachung des BP [8,9], charakteristisch für die SAE [8,9]:

• unzureichende nächtliche Blutdrucksenkung im Vergleich zum Tag - um weniger als 10% (bei einer normalen Abnahme von 10–22%);

• Erhöhung des nächtlichen Blutdrucks;

• ein starker Abfall des nächtlichen Blutdrucks (der in der Fernphase des EPS häufiger beobachtet wird) - um mehr als 22%. Dies erhöht die Ischämie der betroffenen Hirnareale (aufgrund eines Abfalls des Perfusionsdrucks) und kann zu einer Vertiefung der kognitiven Beeinträchtigung und des asthenischen Syndroms führen.

Das morphologische Bild der SAE wird vorgestellt [1,3,11]:

• Bereiche mit diffuser Läsion der weißen Substanz (überwiegend periventrikulär) mit vielen unvollständigen Nekroseherden, Myelinverlust und teilweisem Zerfall der axialen Zylinder, Enzephalolyseherden, diffuse Astrozytenproliferation;

• diffuse Spongiose, stärker ausgeprägt periventrikulär;

• lacunare Infarkte in der weißen Substanz, Basalganglien, Tuberculum opticus, Basis von Pons, Kleinhirn;

• Verdickung und Hyalinose kleiner Arterien (Arteriosklerose) in der weißen und grauen Substanz der Basalganglien;

• Hydrocephalus zur Verringerung der weißen Substanz.

Die Grundlage für die Pathologie der weißen Substanz in SAE ist die Arteriosklerose von Arteriolen und kleinen Arterien (mit einem Durchmesser von weniger als 150 Mikrometern).

Eine Neuroimaging-Studie des Gehirns bei Patienten mit SAE wird beobachtet [1,4–6,12,14]:

• Leukoareose - eine Abnahme der Dichte der weißen Substanz, normalerweise um die vorderen Hörner der Seitenventrikel ("Kappen", "Mickey-Mouse-Ohren");

• kleine Zysten nach dem Infarkt (Folgen von Lakunar-Herzinfarkten, oft klinisch „stumm“)) im Bereich der weißen Substanz der Hemisphären, der subkortikalen Knoten, der Tuberositas opticus, der Basis der Pons und des Kleinhirns;

• Verringerung des Volumens der perivaskulären weißen Substanz und Erweiterung des Ventrikelsystems (Hydrozephalus).

Die klinischen Symptome von SAE sind wie folgt [4,5,11]:

• kognitive Beeinträchtigung (Störungen der Aufmerksamkeit, Gedächtnis, visuell-räumliche Wahrnehmung, Gefühlsarmut, seltener Sprachstörungen), die in einem Endstadium (im Durchschnitt innerhalb von 5 bis 10 Jahren) vom Grad der Demenz allmählich oder allmählich fortschreiten; Trotz des allgemein fortschreitenden Prozesses zunehmender kognitiver Beeinträchtigung sind Stabilisierungsphasen ("Plateau") und sogar Verbesserungen möglich.

• fortschreitende Zunahme von Gehstörungen (frontale Walking-Dyspraxie): Destabilisierung des Tempos und Rhythmus der Bewegungen, Deaktivierung des Gehens, erhöhte Neigung zum Absturz im Endstadium - Unmöglichkeit unabhängiger Bewegung;

• Fortschreiten von Erkrankungen des Beckens: von periodischer Inkontinenz des Harns bis zum völligen Mangel an Kontrolle über das Wasserlassen und anschließendem Stuhlgang;

• Vor dem Hintergrund des Fortschreitens kognitiver Beeinträchtigungen entwickeln die meisten Patienten mit SAE fokale neurologische Symptome: 1) Gliedmaßenparese (meist mild und mäßig, in den meisten Fällen vollständig rückläufig), pyramidenförmige Anzeichen; 2) extrapyramidale Störungen (üblicherweise Parkinson-artiges akinetisches starres oder amyostatisches Syndrom); 3) pseudobulbäres Syndrom (Dysarthrie, Dysphagie, heftiges Weinen und Lachen).

MIGE unterscheidet sich von SAE dadurch, dass das morphologische Bild der Erkrankung von einem Multiinfarktzustand dominiert wird - der Entwicklung vieler kleiner tiefer lacunarer Herzinfarkte in der weißen Substanz der Gehirnhemisphären, subkortikalen Knoten, dem visuellen Höcker, der Basis der Gehirnbrücke, dem Kleinhirn, seltener in anderen Gehirnbereichen [5]. Für MIGE charakteristisch:

• akute oder gestaffelte Entwicklung neurologischer Symptome und kognitiver Beeinträchtigung;

• Detektion mehrerer kleiner Zysten nach Schlaganfall durch CT oder MRI (eine Folge wiederholter Lakunarinfarkte, häufig klinisch „stumm“), kombiniert mit einer mäßigen Hirnatrophie und Expansion aller Teile des Ventrikelsystems bei Abwesenheit oder geringer Schwere der Leukoarase.

Zweifellos gibt es keine klare Unterscheidung zwischen MIGE und SAE. Es gibt eine große Gruppe von Patienten mit gemischter hypertensiver Enzephalopathie (eine Zwischenform zwischen SAE und MIGE), die in einigen Entwicklungsstadien die Merkmale von MIGE annimmt, in anderen - SAE.

Das klinische Bild des MIGE wird durch kognitive Beeinträchtigung dargestellt, die im Gegensatz zu SAE selten Demenz, pseudobulbären, subkortikalen, zerebellären und lacunaren Syndromen erreicht.

Atherosklerotische Enzephalopathie (AE)

Atherosklerotische Enzephalopathie - AE (Synonyme: Atherosklerotische Angioenzephalopathie, chronische vaskuläre Hirninsuffizienz) ist definitionsgemäß N.V. Vereshchagin et al. (1997), ein Komplex aus diffusen und fokalen zerebralen Veränderungen der ischämischen Natur, der durch Arteriosklerose der Gefäße verursacht wird (hauptsächlich atherosklerotische Stenose und Verschlüsse von MAG). Neben „reinem“ AE werden Mischformen häufig gefunden, wenn sich DE vor dem Hintergrund der üblichen Atherosklerose und Hypertonie entwickelt.

Die morphologische Basis von AE ist [1]:

• granulare Atrophie der Kortikalis (Ganglienzellenproliferation und kleine oberflächliche Infarkte);

• mehrere arteriosklerotische kleine tiefe (lacunare) Infarkte verschiedener Genese.

Die Grundlage von AE ist die Schädigung von Gehirngefäßen (Angiopathie) auf drei Hauptniveaus [1]:

• auf der Ebene von MAG (Karotis und Wirbelarterien);

• auf extrazerebraler Ebene (extrazerebrale Abteilungen von MAG, Arterien des Willis-Kreises, Arterien des konvexitalen Bereichs und der medialen Oberfläche großer Hemisphären, Arterien von Kleinhirn und Hirnstamm) und intrazerebraler Arterien;

• auf der Ebene der Mikrovaskulatur.

Wenn die chronische vaskuläre Insuffizienz in den kortikalen Bereichen vorrangig ist und die A. carotis interna versorgt wird, sind die klinischen Symptome die folgenden:

• progressive Beeinträchtigung kognitiver Funktionen (Gedächtnisverlust, Aufmerksamkeit, Intelligenz), relativ selten den Grad der Demenz erreichen;

• moderate und milde "fokale" Störungen der kortikalen Funktionen.

Behandlung von HSVGM

Bei der Behandlung von HGSGM gibt es drei Hauptaktivitäten [5]:

1. Verhinderung des Fortschreitens (oder Verlangsamen des Fortschreitens) von HGSGM, einschließlich der Verhinderung der Entwicklung von Schlaganfällen (einschließlich Rezidiven), die häufig vor dem Hintergrund von DE auftreten.

2. Behandlung der Hauptsyndrome von HSGHM, Verbesserung der Durchblutung und Funktionszustand des Gehirns. einschließlich antioxidativer, neurotropher und vasoaktiver Therapie.

3. Rehabilitation, Sanatorium-Resort-Behandlung.

Präventive Maßnahmen zur Verhinderung oder Verlangsamung des Fortschreitens von HSE und der Entwicklung eines Schlaganfalls lauten wie folgt:

1. Unspezifische prophylaktische Behandlung mit Risikofaktoren.

2. Spezifische individualisierte Prävention unter Berücksichtigung der Ätiologie, Pathogenese und Formen von DE.

Die Basis für die syndromologische Behandlung von HSZGM ist:

• Neurotrophe Therapie. Mittel der Wahl sind Piracetam, Cerebrolysin, Cholinalfascerat, Memantin, Neuromidin. Die obigen Zubereitungen haben eine nootrope und neuroprotektive Wirkung.

• Vasoaktive Therapie, deren Hauptzweck darin besteht, die Durchblutung in den ischämischen Bereichen des Gehirns zu verbessern. Mittel der Wahl sind Cinnarizin, Vinpocetin, Vasboral, Instenon, Pentoxifyllin.

• Antioxidative Therapie (Neurox, Cytoflavin).

Wie unsere klinische Erfahrung zeigt, verpflichten sich die Patienten nicht, eine große Menge an Medikamenten einzunehmen. Daher die Verwendung von kombinierten Medikamenten. Eines davon ist Omaron. Das nootropische Arzneimittel Piracetam und das vasoaktive Arzneimittel Cinnarizin enthalten einen gewissen Vorteil gegenüber der getrennten Verwendung von Piracetam und Cinnarizin.

Piracetam ist ein tricyclisches Derivat von Gamma-Aminobuttersäure, einem bekannten und bewährten Nootropikum. Seine Verwendung sowohl bei Patienten als auch bei gesunden Menschen trägt zur Verbesserung der kognitiven (kognitiven) Fähigkeiten wie Gedächtnis, Aufmerksamkeit und Lernerfolg bei. Bei seiner Anwendung nimmt die geistige Leistungsfähigkeit zu. Es ist weit verbreitet bei kognitiven Störungen und Sprachstörungen, die auf einen Schlaganfall, eine traumatische Hirnverletzung, eine Enzephalitis zurückzuführen sind, und bei HOSPG erhöht Piracetam die neuronale Plastizität und verbessert die synaptische Leitfähigkeit in neokortikalen Strukturen. Der positive Effekt von Piracetam auf die rheologischen Eigenschaften des Blutes (Verringerung der Aggregationsfähigkeit von Blutplättchen und roten Blutkörperchen) wurde ebenfalls festgestellt, wodurch die Mikrozirkulation verbessert wird. Nebenwirkungen vor dem Hintergrund der Einnahme von Piracetam treten äußerst selten und nur in großen Dosierungen auf. Bei älteren Patienten kann es zu unmotivierter Erregung, Reizbarkeit und Schlafstörungen kommen (was durch die Weigerung korrigiert wird, es abends einzunehmen). 1 Tablette Omaron enthält 400 mg Piracetam.

Cinnarzin - vasoaktives Medikament, selektiver Blocker langsamer Calciumkanäle. Cinnarizin reduziert den Tonus der glatten Muskulatur der Alveolen und ihre Reaktion auf biogene Vasokonstriktormittel, hat einen Vasodilatator-Effekt (insbesondere in Bezug auf die Gefäße des Gehirns), ohne den Blutdruck zu senken. Cinnarizin hat Antihistamin-Aktivität, verringert die Erregbarkeit der vestibulären Zentren, wodurch es für Schwindelanfälle verwendet werden kann. Erhöht die Verformungsfähigkeit der roten Blutkörperchen und verbessert den Zustand der Mikrovaskulatur. Nebenwirkungen während der Einnahme von Cinnarizin sind extrem selten. Cinnarizin wird bei Glaukom und Parkinson-Krankheit mit Vorsicht angewendet. 1 Tablette Omaron enthält 25 mg Cinnarizin.

Bei HSMH wird Omaron dreimal täglich 1–2 Tabletten verwendet. Die Behandlung dauert 3 Monate zweimal im Jahr. Eine Studie, die im Regionalkrankenhaus für Kriegskranken in Omsk durchgeführt wurde, zeigte, dass Omaron bei älteren Menschen mit einer dyszirkulatorischen Enzephalopathie eine signifikante Wirksamkeit zeigte. Der Schweregrad von Kopfschmerzen, Schwindel, Tinnitus und die Verbesserung des Gedächtnisses nahm signifikant ab.

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Beschreibung:

Die Atherosklerose der Hirngefäße ist die häufigste Erkrankung des Gehirns, die die Muskeln des muskulöselastischen Typs betrifft. Dabei bilden sich einzelne oder mehrere Lipidherde (hauptsächlich Cholesterin), Ablagerungen - atheromatöse Plaques - in der inneren Auskleidung der Gefäße des Gehirns. Die anschließende Vermehrung des Bindegewebes (Sklerose) und Gefäßwandverkalkung führt zu einer langsam fortschreitenden Verformung und Verengung des Lumens, bis das Gefäß vollständig desoliert ist (Obliteration) und somit eine chronische, langsam ansteigende Blutzufuhr des durch das betroffene Gehirngefäß gefütterten Organs verursacht.

Symptome der Atherosklerose des Gehirns:

Unzureichende Durchblutung des Gehirns mit langsamer Durchblutung, Stagnationstendenz, verzögerte Expansion und Kontraktion auf äußere und innere Irritationen führen dazu, dass Patienten mit Atherosklerose der Hirngefäße Kopfschmerzen verspüren - stumpf, durch Ermüdung verschlimmert und im Laufe der Zeit fast permanent. Häufiges Geräusch und Läuten im Kopf, Schwindelgefühl mit schwankenden Körperbewegungen und Gehen, Rötung des Gesichts mit Schwitzen oder Blanchieren, manchmal "fliegende Fliegen" vor Ihren Augen. Bei einem langen Gespräch (Bericht, Aufführung usw.) ist das Auftreten eines "Stolperns" auf Silben möglich.

In der Regel ist der Schlaf gestört - er wird intermittierend, mit plötzlichem Erwachen, Herzklopfen und Ängsten, oft mit unangenehmen Träumen, die tagsüber während der Arbeit einschlafen.

Eines der ersten Symptome einer Atherosklerose im Gehirn ist eine Abnahme der geistigen Aktivität, eine Abschwächung der Aufmerksamkeit und die Unfähigkeit, das Wesentliche schnell zu erfassen. Ein typisches Zeichen ist eine Verletzung der Erinnerung an die jüngsten Ereignisse mit der Sicherheit der Vergangenheit. Es ist wichtig zu beachten, dass die mechanische Speicherung stärker gestört ist als das logische semantische Gedächtnis. Neben der Abschwächung der geistigen Aktivität gibt es typische emotionale Instabilität in Form von Tränen, Misstrauen, Angstzuständen, Reizbarkeit, Pickelgefühl, Murren. Geprägt durch mentales "Stuck" - das langsame Überleben des geringsten Versagens, eine Tendenz zu depressiven Reaktionen.

Bei der Untersuchung von Patienten mit zerebraler Atherosklerose werden auch eine Reihe objektiver Erkrankungen festgestellt. Zunächst ist die Bewegungskoordination gestört. Es wird zu einem instabilen Gang, im Stehen kommt es zu einer Staffelung, sie werden mit den Händen unscharfe Manipulationen. Das Tempo der Bewegungen verlangsamt sich, Kopfschütteln, Kinn, eine oder beide Hände können erscheinen. Manchmal wird Nystagmus bemerkt. Schüler können ihre Form verändern, uneben werden, ihre Reaktion auf Licht träge. Häufige Gesichtsasymmetrie - ein Mundwinkel liegt unter dem anderen, die Zunge weicht beim Hervorstehen zur Seite ab. Selbst bei normalem arteriellem Druck wird das Pulsieren der Gefäße im Hals sichtbar, die Temporalarterien werden aufgewickelt und das Pulsieren in den Arterien kann schwächer werden. Beim Drücken auf die Arterie markierten ihre Schmerzen. Bei der Untersuchung des Augenhintergrundes finden sich Verengungen der Arterien und gewundenen Venen.

Der Blutcholesterinspiegel ist erhöht (mehr als 250 mg pro 100 ml). Auf der Röntgenaufnahme des Schädels wird häufig eine Verkalkung der inneren Karotis und der Basalarterien, die das Gehirn versorgen, festgestellt.

Was ist die zerebrale Arteriosklerose, ihre Symptome und Behandlung?

Unter allen Arten von Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems nimmt die Arteriosklerose der Gehirngefäße einen besonderen Platz ein. Dies ist eine extrem gefährliche Krankheit, deren Behandlung notwendig ist, wenn die ersten Symptome auftreten.

Wenn Sie diese Pathologie nicht ernst genug nehmen, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass sich schwerwiegende Komplikationen wie Ischämie, Herzinfarkt, Schlaganfall und andere für die menschliche Gesundheit und das Leben gefährliche Zustände entwickeln.

Beschreibung der Krankheit und ihrer Verbreitung

Die Atherosklerose der Hirngefäße ist eine Erkrankung, die durch eine Verengung der Wände der Arterien infolge des Wachstums von atherosklerotischen Plaques gekennzeichnet ist. Am häufigsten tritt die Erkrankung auf, weil der Fettstoffwechsel im menschlichen Körper gestört ist. Gleichzeitig beginnt das Bindegewebe zu wachsen und Kalziumsalze setzen sich aktiv im Lumen der Gefäßwände ab.

Dies führt dazu, dass sich die Gefäße verengen und teilweise vollständig verstopfen. Im Gehirn können bei Ablagerungen aus Cholesterin-Plaques multiple Gefäßverschlüsse auftreten.

Die Gefahr dieser Krankheit liegt in ihrer extrem langsamen Entwicklung. In den Anfangsstadien der Krankheit verspürt eine Person möglicherweise überhaupt keine verdächtigen Symptome, und im Körper setzt sich ein gefährlicher Prozess fort, bei dem die inneren Organe weniger Nährstoffe und lebensnotwendigen Sauerstoff erhalten.

Atherosklerotische Plaques, die Blutgefäße füllen, bestehen aus Kalzium und Fett. Die Hauptrisikogruppe für diese Krankheit besteht bei erwachsenen Männern und Frauen ab 50 Jahren. Unter ihnen tritt Arteriosklerose der Gehirngefäße sehr häufig auf - bei jeder sechsten Person.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptursache für die Atherosklerose der großen Gehirngefäße besteht darin, dass der normale Fettstoffwechsel des Körpers gestört wird, was zu einer Anhäufung von Cholesterin in den Gefäßen führt. Der Altersfaktor der Erkrankung erklärt sich daraus, dass bei jungen Menschen ein Cholesterinüberschuss erfolgreich aus dem Körper ausgeschieden wird. Ältere Fälle sind viel schlechter - Cholesterin baut sich auf und bildet atherosklerotische Plaques.

Über die spezifischen Gründe für die Entwicklung dieser Pathologie sind sich die Wissenschaftler noch nicht einig. Es gibt nur eine Reihe von Faktoren, die zum Auftreten von Atherosklerose beitragen:

  • Stoffwechselstörungen;
  • Fehlfunktionen der endokrinen Drüsen - insbesondere der Schilddrüse;
  • genetische Veranlagung;
  • systemische Erkrankungen - zum Beispiel Diabetes;

  • Übergewicht;
  • Rauchen und Alkoholmissbrauch;
  • häufige Stresszustände;
  • hoher Blutdruck;
  • Bewegungsmangel, sitzende Lebensweise;
  • ungesunde Ernährung - große Mengen an fetthaltigen Lebensmitteln zu sich nehmen, ständiges Überessen, mangelnde Ernährung von Gemüse, Obst und Gemüse;
  • erhöhte Blutgerinnung und Blutviskosität.
  • Formen der Krankheit

    Es gibt zwei Hauptformen der Arteriosklerose des Gehirns - progressive und zerebrale.

    Fortschritt

    Diese Art von Krankheit ist gekennzeichnet durch:

    • Gedächtnisstörung
    • Müdigkeit
    • schlechte Konzentration
    • Kopfschmerzen
    • emotionale Veränderungen, bis zu anhaltenden depressiven Zuständen,
    • Schlafstörungen
    • in Ohnmacht fallen
    • Schwindel, das während eines scharfen Anstiegs von einer sitzenden oder liegenden Position auftreten kann.

    Wenn die Atherosklerose progressiv ist, entwickelt sie sich sehr schnell, und in keinem Fall kann die Behandlung verzögert werden. Diese Form der Krankheit kann den psychischen Zustand des Patienten beeinflussen.

    Cerebral

    Diese Form der Erkrankung beeinflusst das zentrale Nervensystem und beeinträchtigt dessen Funktionalität. Das Ausmaß des Einflusses auf das zentrale Nervensystem hängt davon ab, wie stark die Gehirngefäße betroffen sind. Die Blutversorgung des Gehirns nimmt ab, Sauerstoffmangel tritt auf, wodurch die Neuronen nicht mehr normal funktionieren.

    Anzeichen einer Arteriosklerose im Gehirn hängen direkt davon ab, welcher Teil des Gehirns betroffen ist. Dazu gehören: Gedächtnisstörungen, Tremor in den Beinen oder Armen, Kopfschmerzen, Depression, Schlaflosigkeit, vermehrtes Schwitzen, Verschlechterung der intellektuellen Fähigkeiten, Hör- und Sehstörungen, Photophobie.

    Stufen

    Diese vaskuläre Erkrankung entwickelt sich in mehreren Stadien, von denen jedes von seinen eigenen Symptomen begleitet wird:

    • Die erste Etappe Ausgeprägte Anzeichen werden nicht beobachtet. Sie können nur eine erhöhte Müdigkeit feststellen, selbst bei leichter körperlicher Anstrengung, manchmal Schwindel, seltenen Schmerzen im Kopf. Es wird schwierig für eine Person, sich an einige einfache Dinge zu erinnern. Die Symptome treten fast immer am späten Nachmittag auf, verschwinden jedoch nach dem Schlaf vollständig.
    • Die zweite Etappe Symptome treten viel häufiger auf, z. B. Phänomene wie Gliedmaßen-Zittern, starke Stimmungsschwankungen, depressiver emotionaler Zustand, Probleme mit der Sprache werden hinzugefügt.
    • Dritte Stufe In diesem Stadium gibt es bereits schwere Läsionen der Blutgefäße des Gehirns, die sich in häufigen Fällen von Gedächtnisverlust, Unfähigkeit zu einfachen täglichen Aktivitäten, Handzittern und Herzversagen äußern.

    Während des Fortschreitens führt die Atherosklerose dazu, dass sich der Patient nicht an neue Informationen erinnern kann, sondern sich die Ereignisse der Vergangenheit leicht merken kann. Eine Person verliert die Kontrolle über ihre Handlungen. Es gibt Fälle, in denen er Wasser oder Gas einschalten und dann nach draußen gehen kann.

    Menschen mit schweren Stadien der Atherosklerose können selbst in vertrauter Umgebung leicht verloren gehen, da sie den Bezug zum Weltraum verlieren. Patienten können sich oft nicht an den Tag oder ein Jahr erinnern. Diese Patienten müssen notwendigerweise unter der Aufsicht von Angehörigen oder in speziellen medizinischen Einrichtungen sein.

    Was ist gefährlich und kann es Komplikationen geben?

    Infolge der Entwicklung der Atherosklerose verengt sich das Lumen der Gehirngefäße, was zu einer unzureichenden Sättigung der Zellen mit Sauerstoff führt. Wenn dieser Zustand chronisch ist, beginnt das Hirngewebe teilweise zu atrophieren, es treten psychische und emotionale Störungen auf.

    Die größte Gefahr bei der Atherosklerose besteht jedoch in der Möglichkeit eines Schlaganfalls. Es tritt auf, wenn der Druck in den Gefäßen des Gehirns seinen Höchstwert erreicht, die Wände des Gefäßes nicht aufstehen und platzen, was zu Blutungen im Gehirn führt.

    Erste Anzeichen

    Jede Form von Atherosklerose hat häufige klinische Manifestationen:

    • Tinnitus;
    • Kopfschmerzen;
    • Schlaflosigkeit;
    • Angst, Reizbarkeit, Nervosität;
    • Müdigkeit;
    • Schwäche und Schläfrigkeit am Tag;
    • schlechte Konzentration der Aufmerksamkeit;
    • Speicherprobleme;
    • Sprachschwäche, Schwierigkeiten beim Essen.

    Welcher Arzt behandelt und wann wird er kontaktiert?

    Bei den ersten Anzeichen einer Atherosklerose ist es dringend notwendig, einen Kardiologen zu kontaktieren. Je früher Maßnahmen zur Heilung ergriffen werden, desto höher ist die Wahrscheinlichkeit eines erfolgreichen Ergebnisses.

    Wenn eine Person unerklärliche Müdigkeit verspürt, auch wenn nur minimale Anstrengung, Lärm oder Zonen im Ohr, häufige Schwindelanfälle und Kopfschmerzen auftreten, die nicht unter dem Einfluss von Analgetika verschwinden, sollten Sie nicht zögern und Ihren Arzt konsultieren.

    Alle Details zur Atherosklerose der unteren Extremitäten finden Sie in einem separaten Artikel - den ersten Symptomen und vielem mehr.

    In diesem Artikel erfahren Sie alles über die Behandlung von zerebraler Atherosklerose mit Volksmitteln - ist es sicher und was können Sie verwenden?

    Diagnose

    Mit modernen Diagnoseverfahren kann die Arteriosklerose des Gehirns beim Menschen schnell erkannt werden. Folgende Untersuchungen sind in der Regel vorgeschrieben:

    • Ultraschalluntersuchung von Blutgefäßen;
    • ein Bluttest auf Cholesterin;
    • Tomographie von Gehirnarterien;
    • Angiographie;
    • MRI;
    • Ultraschall des Herzens und der inneren Organe.

    Mehr zur Krankheit finden Sie im Video:

    Behandlungsmethoden

    Atherosklerose ist eine komplexe Erkrankung und ihre Behandlung muss komplex sein. Neben der Einnahme von Medikamenten verschreiben sie eine spezielle Diät und tägliche Bewegung, die die Durchblutung verbessert und den Körper stärkt.

    Medikamentös

    Medikamente, die bei Arteriosklerose verschrieben werden:

    • Vasodilatatoren: Cinnarizin, Nimodipin, Corinfar, Cavinton, Eufillin, Papaverin, Isoptin, Vinpocetin, Nikotinsäure, Adalat.
    • Medikamente, die die Arterienwände stärken: Selen, Dihydroquerticin, Kalium.
    • Mittel zur Cholesterinsenkung: Simvastatin, Tsifrofibrat, Lovastatin, Atorvastatin, Tsenofibrat.

    Darüber hinaus können Beruhigungsmittel und Depressionskandidaten verschrieben werden. Bei ausgeprägtem Kopfschmerz verschreiben sich Analgetika. Ein anderer Artikel beschreibt mehr über Medikamente zur Behandlung von zerebraler Atherosklerose.

    Diät

    Die Ernährung bei der Behandlung dieser Krankheit sollte ebenfalls angepasst werden. Es ist notwendig, eine Reihe von Produkten und Gerichten auszuschließen, die einen hohen Cholesteringehalt enthalten, nämlich:

    • fetthaltiges Fleisch;
    • Milchprodukte mit einem Fettgehalt von mehr als 1%;
    • Zucker, Honig, süßes Gebäck.

    Folgende Produkte sollten bevorzugt werden:

    • Haferbrei, Gelee;
    • Weißdornpüree;
    • süßes Obst, Gemüse;
    • fettarmer Hüttenkäse - es darf nicht mehr als 150 g pro Tag verzehrt werden;
    • Meerkohl und Seetang - sie sind reich an Vitaminen und Mikroelementen, die die Blutversorgung der Blutgefäße des Gehirns verbessern.

    Prognosen und vorbeugende Maßnahmen

    Die Verhinderung der Arteriosklerose der Arterien des Gehirns ist ein wesentlicher Bestandteil der Behandlung, mit der Sie Komplikationen der Krankheit verhindern und Ihr Wohlbefinden verbessern können. Zunächst ist es notwendig, alle Vorschriften des Arztes strikt zu befolgen, Zigaretten aufzugeben und die Verwendung alkoholischer Getränke auf ein Minimum zu reduzieren.

    Bei rechtzeitiger Behandlung ist die Prognose für diese Krankheit sehr günstig. Eine angemessene Therapie, die Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen und ein gesunder Lebensstil helfen, die Krankheit erfolgreich zu bewältigen und möglichen Komplikationen vorzubeugen.

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